高磷血症的透析治疗相关研究什么是血磷？什么是高磷血症？血磷主要是指血中的无机磷正常成人血磷浓度为0.81 ～1.45mmol ／L当血清磷高于1.45mmol ／L 时，称为高磷血症骨折心血管病变肢体溃烂血磷升高的症状和体征 在大多数患者中，血磷升高自身并无症状，常见的一些症状包括：皮肤瘙痒骨痛抽搐血磷升高的并发症继发性甲状旁腺功能亢进，严重影响人体功能心血管钙化，导致心血管疾病的发生，增加死亡率血磷升高易致皮肤发痒造成软组织或关节钙化骨质脆弱，导致骨痛、骨折的发生血磷升高导致患者死亡率升高N = 40,538血磷浓度(mg/dL)< 3(< 0.97)4–5(1.3–1.6)5–6(1.6–1.9)6–7(1.9–2.3)7–8(2.3–2.6)8–9(2.6–2.9)> 9(> 2.9)3–4(0.97–1.3)0.00.20.40.60.81.01.21.41.61.82.02.2死亡风险(RR, 95% CI)K/DOQI 目标范围3.5–5.5 mg/dL(1.1–1.78 mmol/L)2.4+50%+100%当透析患者血磷水平＞2.3mmol/L 时，其死亡率比血磷正常患者高50%当透析患者血磷水平＞2.9mmol/L 时，其死亡率比血磷正常患者高100%透析患者控制血磷“三要素”每天都要遵守一周至少透析3 次每天都要服用思考透析治疗对血磷清除的影响因素有哪些（可能）？1. 透析器膜面积2. 超滤系数（通量）3. 透析时间、频率4. 治疗方式5. 其他因素 透析器膜面积是评价透析器的参数之一 ，理论上溶质的清除与透析器膜面积呈正相关 。但有研究[1] 指出，磷虽然属于小分子，但周围有水分子包绕，所以清除机制类似于中分子物质。 李敏芝，刘俊[2] 研究认为：同样通量的透析器中不同有效膜面积的透析器血磷下降率无统计学差异。即透析膜面积与血磷的清除率无明确相关性。1. 透析器膜面积[1] 李劼， 常耀武。比较高、低通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺激素及钙磷代谢的影响[J]. 中国临床研究，2013 ，26 （9 ）：894-896[2] 李敏芝，刘俊。不同通量和膜面积的聚砜膜血液透析器对维持性血液透析患者血磷清除的效果观察[J]. 临床军医杂志,2013,41(10):1001-1003无论高、低通量透析，都可以清除血磷FX60 、FX80 、F6HPS 、F8HPS 组血磷下降率平均为61 ．6 ％ 、59 ．3 ％ 、53 ．6 ％ 、53 ．9 ％FX60(1 ．3 ㎡ ，40 ml ／hr ／mmHg) ；FX80(1 ．8 ㎡，55 mi ／hr ／mmHg)F6HPS(1 ．3 ㎡ ，8 ．5 ml ／hr ／mmHg) ；F8HPS(1 ．8 ㎡，1 1 ．1 ml ／hr ／mmHg)1. 同样通量，不同膜面积的透析器...
