一例下肢静脉溃疡的护理科室汇报人01病历介绍疾病概况02伤口评估与处理03健康指导04CONTENTS目参考文献05录什么是下肢静脉溃疡 (VLU) ？是慢性静脉功能不全(CVI) 最严重的临床表现。因下肢静脉系统血液回流障碍，引发静脉高压，最终导致小腿下段皮肤及皮下组织营养障碍、缺血缺氧，形成的慢性、难愈性开放性伤口，俗称“老烂腿”原发性静脉瓣膜功能不全经典示例图静脉壁先天薄弱瓣膜结构异常导致血液无法单向回流出现反流VLU 最常见致病原因继发性静脉功能不全 (PTS)血栓机化过程中破坏静脉瓣膜正常结构由深静脉血栓病史引发小腿肌肉泵功能障碍腓肠肌是辅助静脉回流的“第二心脏”，长期久坐、久站、缺乏运动或关节活动受限，会削弱其“泵”的功能。定义与病因患者基本信息姓名：袁XX性别：男年龄：67 岁主诉：下肢静脉曲张 10 年初步诊断1皮肤溃疡2疼痛3下肢血栓性静脉炎4皮炎5 下肢肿胀6 下肢静脉曲张现病史下肢静脉曲张 10 年 下肢肿胀，色素沉积，伴局部溃疡既往史下肢静脉曲张术后体格检查下肢静脉曲张 瘀滞性皮炎 小腿局部皮肤溃疡病历汇报全身评估“ 治疗患者，而不仅仅是治疗伤口” —— 全面的全身评估是制定个体化治疗方案的基石伤口评估与处理测量→踝肱指数 (ABI) 鉴别：溃疡类型并确保压力治疗的安全性动脉供血评估ABI 关键阈值• ABI> 0.9 ：动脉供血正常• ABI≤ 0.8 ：禁忌高压治疗营养状况评估• ABI> 0.9 ：动脉供血正常• ABI≤ 0.8 ：禁忌高压治疗检出肺炎克雷伯菌肺炎亚种痰培养检验超声影像报告双下肢动脉粥样硬化 右侧股浅静脉瓣膜功能不全 双侧小腿皮下软组织明显水肿局部评估 (TIME 原则)伤口评估与处理T组织伤口基底可见红色肉芽组织及黄色腐肉存在少量无生机组织，需注意清创处理I感染创面有渗出，结合患者痰培养结果，存在明确的感染风险，治疗中需重点关注M渗液创面渗出液为中量，目前使用普通敷料已有部分浸湿，需更换吸收性更强敷料E创缘可见上皮细胞爬行迹象，愈合潜力尚可，但部分边缘已出现纤维化，需干预患者伤口局部评估腿踝部周长基线27 号复测腿围稍低于初次评估43.2cm记录于首次评估时，作为后续肿胀消退疗效的对比基准腿围31.1cm踝围40.5cm腿围31.1cm踝围基于评估结果 制定系统化方案伤口评估与处理效果评价控制感染去除病灶促进血液循环外层覆盖与保护抗感染与渗液管理压力治疗 ( 核心)清创处理采用保守锐器清创术，精准去除伤口床表面的黄色腐肉及无...
