急性酒精中毒汇报人：XXX时间：202X.X.XJI XING JIU JING ZHONG DU概述病因与中毒机制病情评估与判断救治与护理目录CONTENTS掌握：酒精中毒的救治与护理识记：酒精中毒的途径与中毒机制熟悉：酒精中毒的病情评估 学习目标急性酒精中毒急性酒精中毒俗称“醉酒”，系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起兴奋继而抑制的状态称急性酒精中毒。严重者可累及呼吸和循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml.急性中毒主要是因过量饮酒所致乙醇的代谢与吸收二、病因与中毒机制微量口腔黏膜吸收10%-20% 由胃吸收75%-80% 由小肠吸收5% 通过以尿液排出90% 由肝脏代谢！！！5% 通过肺 呼吸排出二、病因与中毒机制乙醇脱氢酶氧化醛脱氢酶氧化三羧酸循环以乙酰形式乙醛CO2+H2O+ 脂肪乙酸乙醇二、病因与中毒机制乙醇在肝脏代谢的过程：乳酸增多、酮体蓄积其他影响大脑结构及中枢体内蓄积后进入大脑低血糖酸中毒胃粘膜损伤、出血先兴奋后抑制受肝脏代谢产物的影响刺激胃部乙醇的急性毒害作用：抑制中枢神经系统功能：乙醇具有脂溶性，透过血脑屏障作用于细胞膜上的某些酶，影响细胞功能。兴奋小剂量大剂量小脑网状结构共济失调极高浓度延髓（呼吸和循环中枢）呼吸循环功能障碍兴奋小剂量小脑网状结构极高浓度延髓（呼吸和循环中枢）昏睡昏迷乙醇的急性毒害作用：（1 ）兴奋期当血乙醇浓度>500ml/L 时，绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；可有粗鲁或沉默行为，有酒味。（2 ）共济失调期血乙醇浓度>1500ml/L 时，表现为肌肉运动不协调，语言含糊不清、视物模糊、恶心呕吐或嗜睡。三、病情评估与判断急性中毒分期（临床表现 饮酒量 个人耐受性）血乙醇浓度>2500mg/L 时，进入昏迷状态。•颜面苍白、皮肤湿冷、体温降低、心率快、血压下降、瞳孔散大、口唇微绀，严重者可致呼吸循环衰竭而危及生命。•咽部反射减弱，呕吐时致吸入性肺炎或窒息而死亡。•酒精中毒导致低血糖，可加重昏迷。•也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病的报道。三、病情评估与判断急性中毒分期（临床表现 饮酒量 个人耐受性）戒断综合征 Abstinence syndrome长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48 小时后出现一系列症状和体征1. 出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。2 ～5 天内缓解自愈。2. 癫痫大发作，一般不会短期内发作2 次以上( 酒精性癫痫...
