BY WPS创伤初步评估与包扎止血 汇报人：公者医护网 yiyuanppt.com日期：2026 年07 月01 日课程导览01创伤概述与流行病学02创伤初步评估03止血技术04包扎技术05特殊部位创伤处理06容量复苏与凝血管理07并发症预防与处理08技能实操与考核09总结与展望创伤概述与流行病学01创伤是青壮年首要死因创伤是青壮年人群的首要死因定义外力或机械因素接触人体后对器官、组织造成的损害核心数据30%-40%创伤死亡由大量失血直接导致预后院前急救的及时性与规范性直接决定患者生存率院前急救的及时性与规范性直接决定患者生存率创伤的三种分类维度多维度交叉使用，快速锁定伤情与处置优先级分类是精准评估的基础，多维度交叉判断决定处置优先级按致伤因素钝器伤锐器伤火器伤按损伤部位颅脑伤胸部伤腹部伤四肢伤按伤情轻重轻伤重伤危重伤创伤后死亡的三个高峰期死亡高峰时间主要死亡原因第一高峰伤后数分钟内脑干损伤、心脏及大血管损伤第二高峰伤后6-8 小时内颅内血肿、血气胸、肝脾破裂、大出血第三高峰伤后数天至数周重症感染、器官功能衰竭早期正确止血包扎，可降低第二、第三死亡高峰黄金窗口：伤后6-8 小时是控制大出血、降低第二死亡高峰的关键时段创伤初步评估02先救命后治伤的评估原则整体观念，避免遗漏环境安全是第一位，急救人员须先确保自身安全DRCAB 评估流程01D — 环境安全Danger急救人员须先确保自身安全02R — 反应评估Response判断意识状态03C — 出血控制Catastrophic hemorrhage控制致命性出血04A — 气道Airway开放并维持气道通畅05B — 呼吸Breathing评估呼吸是否存在核心原则先救命后治伤整体观念，避免遗漏CABCDE 系统评估法C 大出血控制排查致命出血，立即止血A 气道判断是否通畅，有无梗阻B 呼吸排查气胸、连枷胸C 循环活动性出血，血压估计D 神经功能瞳孔、反射、肢体瘫痪E 暴露与环境充分暴露，注意保温先救命后治伤，系统评估避免遗漏六步评估环环相扣，确保不遗漏任何致命性损伤创伤严重程度量化工具院前阶段优先使用创伤指数与GCS 昏迷量表评估工具适用阶段评估内容创伤指数院前损伤部位、类型、循环、呼吸、意识GCS 昏迷量表院前/ 院内睁眼、语言、运动反应AIS 评分院内各部位损伤严重度ISS 评分院内全身多发伤综合评估快速识别创伤失血性休克出现以下任一征象，须警惕创伤失血性休克≥1 /<30mmHg休克指数 / 脉压判定标准<90mmHg收缩压判定标准异常+减弱/ 消失神志 + 桡动脉搏动联合判定从...
