2024-10-11 发布 2025-01-01 实施中华护理学会团体标准成人术中非计划低体温预防与护理T/CNAS 44─2024目 录规范性引用文件 术语和定义234风险评估5预防措施6低体温发生后的处理7 基本要求附 录 8范 围1范 围适用范围本文件规定了成人术中非计划低体温管理的基本要求。基本要求本文件规定了成人术中非计划低体温管理的风险评估。风险评估本文件规定了成人术中非计划低体温管理的预防措施。预防措施本文件规定了成人术中非计划低体温发生后的处理措施。处理措施本文件适用于各级各类医疗机构的手术室注册护士。适用范围下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 42392 －2023 洁净手术部通用技术要求WS/T 592 －2018 医院感染预防与控制评价规范规范性引用文件术语和定义机体深部重要脏器的温度，通常指血液或内脏器官的温度。机体核心温度正常值为 37.0℃±0.5℃。核心体温 core temperature借助隔热方式预防或减少通过对流、传导、辐射、蒸发等热量丢失的技术，主要方式包括棉毯、反光毯、隔热毯、被褥、手术铺巾的覆盖等。被动保温 passive insulation借助对流、传导或辐射等形式提供热量的技术，主要方式包括充气式加温毯、循环式水温毯、加热的液体或气体的使用等。主动保温 active warming手术过程中因体温调节障碍、体内固有热量散失等各种原因导致的非计划性体温下降，核心体温低于 36℃，不包括治疗性或计划性的低体温。术中非计划低体温 intraoperative inadvertent hypothermia将两种及以上主动保温的措施组合实施。复合保温 composite warming被动保温调节室温覆盖被褥布巾覆盖被动加温充气式保温毯液体加温柜 输液加温仪主动加温基本要求1324应对所有接受全麻、椎管内麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞、复合麻醉持续时间超过 30 min 的手术患者进行低体温风险评估。应选择鼻咽部（鼻孔至鼻咽上部 1/3 ）、鼓膜、食管下段 1/3 、直肠、膀胱、肺动脉等部位监测核心体温。应采用相同的部位和方法监测患者体温。应根据手术患者术中低体温发生的风险程度给予相应的预防措施。基本要求评估工具与风险界定1. 宜采用术中低体温风险预测工具（附录 B ）评估低体温的发生风险。2. 术中低体温风险预测值≤70% 为低危，70% ＜预测值＜90% 为中...
