1 例股骨粗隆间骨折患者的护理疑难病例讨论汇报人：时间：2026.6.23探讨骨科高龄患者的围手术期管理背景股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆下缘之间的骨折。属于关节囊外骨折，好发于老年患者，女性发病率为男性3 倍，平均年龄70 岁，比股骨颈骨折高5-6 岁。老年患者平均年龄女性发病率男性发病率女性发病率为男性3 倍70 岁人口老龄化疾病发生率提高老年人群髋部骨折的发病率显著增高高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折作为老年人群的常见病和多发病，多数情况下合并其他系统慢性病，增加了围手术期护理复杂性和难度。对临床护理提出了更高要求[1] 胡福云. 老年股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉的治疗效果及其对生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志志，20112,32 （9) ：1926-1927[2] 刘俊国，刘艳辉等.PFNA 治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的围手术期护理[J]. 河北医学，2014 ，20 （12):2120-2121目录CONTENTS01病例介绍02治疗经过与治疗措施03护理计划与经过04护理重点及疑难点病例介绍基本资料：姓名：肖XX性别：男年龄：89岁住院号：1546354主诉：不慎跌倒致右部疼痛伴活动受限2 天入院诊断右股骨粗隆间骨折1慢性支气管炎2既往史慢性支气管炎病史静脉曲张病史•社会心理状况：良好•带入骶尾部2.5x7cm2 期皮肤压力性损伤生命体征：T:36.8°CP:65/ 分R:18 次/ 分BP:118/67mmhgSPO2:96%神志清，精神萎，皮肤巩膜无黄染，腹壁无压痛、反跳痛，肠鸣音3 次/ 分病例介绍Barthel 评分护理评分：预防跌倒评分Barthel 评分AUtar 评分NRS2002疼痛评分10 分（重度）3 分11 分（高危）15 分（高危）5 分（重度）3 分（轻度疼痛）专科检查：专科检查检查结果视右髋部明显肿胀畸形，外旋畸形，未见明显擦伤，左下肢静脉曲张严重。触右髋部伤处压痛明显，可触及骨擦感，足背动脉搏动明显，末梢血运正常。动右髋关节活动受限，足趾活动良好。余肢体未及明显异常。量右下肢短缩约2cm病例介绍护理评分：项目01-2602-0302-0402-0502-0602-0702-11总蛋白(60 －80g/L)52.049.4白蛋白（35 －55g/L ）28.825.3血红蛋(130-175g/)10892101D- 二聚体(0-31U/L)38C- 反应蛋白(0-10.0mg/L ）20.2钾(3.5-5.5mmol/)2.962.592.442.443.363.574.04钙(2.2-2.7)1.861.791.861.832.031.911.99血清铁(10.5-29.5)5.66.7胸片慢性支气管炎肺气肿：双肺纹理增强，分布素乱，其外带透光度明显增大。肋间隙增宽.双膈低平下降心影狭长...
