低血糖症的急救与护理讲稿各位医护同仁、患者及家属朋友们：大家好！今天我们要聊一个糖尿病患者最需要警惕的 “隐形杀手”—— 低血糖。可能有人觉得 “血糖低了补点糖就行”，但事实上，严重的低血糖可能在几分钟内让人昏迷，甚至危及生命。我国糖尿病患者中，每年因低血糖急诊就诊的超过 300 万人次，其中近 10% 发生过严重低血糖昏迷。今天，我们就从概念、原因、分类、表现、急救和预防六个方面，把低血糖的来龙去脉讲清楚，让大家学会 “识别它、应对它、预防它”。 “”一、低血糖的概念：血糖低到多少算危险？首先要明确：低血糖不是一个固定的数值，而是根据人群有不同标准。对于普通人群，静脉血糖＜2.8mmol/L 才算低血糖；但糖尿病患者因为长期处于高血糖状态，身体对血糖的耐受更低，所以血糖≤3.9mmol/L 时，就算低血糖。这就像温水煮青蛙 —— 普通人能接受的 “凉”，对糖尿病患者来说可能已经是 “冻” 了。比如一位长期血糖在 8-10mmol/L 的患者，当血糖降到 4mmol/L 时，就可能出现明显的低血糖症状，需要立即处理。低血糖是糖尿病治疗中最常见的并发症，特别是使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者。有数据显示，使用胰岛素的患者每周至少会发生 1 次无症状低血糖，每月可能经历 1 次有症状的低血糖。所以说，预防低血糖和控制高血糖同样重要。 “”二、低血糖的原因：哪些行为容易踩坑？低血糖的发生往往不是单一原因，而是 “多因素叠加” 的结果。我们可以把常见原因归为四类： “”（一）药物用过头这是最常见的原因。比如：胰岛素注射剂量算错了，本该打 8 个单位，结果打了 18 个单位；口服降糖药（如格列美脲、格列齐特）加量后没及时监测血糖；忘记吃饭但按时吃了降糖药，就像 “空着肚子吃泻药”，血糖很容易暴跌。上个月我们科收治了一位大爷，他觉得血糖控制不好，自己把格列齐特从每天 1 片加到 3 片，结果第二天早上在家晕倒，送到医院时血糖只有 2.1mmol/L。这就是典型的 “药物过量” 导致的低血糖。 “”（二）饮食没跟上该吃饭的时候没吃，比如赶火车、开长会错过了饭点；饭吃少了，但药没减量，比如平时吃 1 碗饭，今天只吃小半碗，胰岛素却没少打；喝酒，尤其是空腹喝酒！酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，就像 “关掉了血糖的备用电源”，很容易在酒后 2-4 小时出现低血糖。有位年轻患者，晚上和朋友聚餐，没吃饭光喝了 6 瓶啤酒，半夜在家抽搐，被送...
