脑出血 20XX 年8 月8 日汇报人:王某某医院介绍 | 医疗医学 | 工作汇报 | 工作总结护理方案北京某某医学中心01 、护理概述02 、护理评估04 、护理措施03 、 护理诊断目录CONTENTS护理概述PART 01your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box.脑出血(cerebral heamorrhage) 是指非外伤性脑实质内出血, 常形成大小不等的脑内血肿, 有时穿破脑实质形成继发性脑室内及( 或) 蛛网膜下腔积血.什么是脑出血?护理概述发生于大脑半球者占80%脑出血好发部位多在基底节、内囊和丘脑附近。脑出血的致残率和病死率均较高脑疝形成是导致病人死亡的主要原因。010203在脑干或小脑者约占20%护理概述突然头痛、头晕、恶心、呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,大小便失禁等。临床表现排除外伤性脑出血, 其中高血压是最常见的诱因,寒冷,炎热季节或乍冷乍热, 气候变化剧烈之季多发, 暴怒兴奋,重体力劳作也是其主要诱因。诱 因护理概述护理评估PART 02your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box.既往有高血压病史20 余年,未遵医嘱服用降压药,喜欢食用腌制的咸菜类食品。头晕口齿不清半右侧肢体乏力呕吐胃内容物一次无大小便失禁无抽搐无神志改变无诱因下出现以下症状护理评估入抢救室治疗,患者神志清,精神萎,双侧瞳孔等大等圆直径约1.5mm ,对光反射存在,右上肢肌力3级,右下肢肌力3 级,脑膜刺激征呈阳性。•Bp220/130mmHg•HR80 次/ 分•SPO2100%•血常规白细胞8.2*109/L•血红蛋白139g/L•血小板194*109/L•电解质K:3.88mmoL/L•凝血功能凝血酶原时间13.4s•凝血酶时间28.6s•血糖6.6 mmoL/L•头颅CT 示左侧基底节区脑出血复查头颅CT 结果示出血量没有增加。转入神经内科住院治疗。护理评估病人面对突然发生的感觉障碍与肢体瘫痪的残酷现实以及担心预后,表现为•情绪沮丧、悲观绝望,对自己生活的能力和生存的价值丧失信心•因失语或构音困难而不能表达情感,使病人内心苦闷,心情急躁。•严重脑出血病人神志不清、病情危重,家属多...