Presenter namewww.islide.cc留置胃管的护理XXX 科室护理小讲课www.islide.cc01基础知识02操作流程03常见并发症的处理04拔管护理Agenda基础知识胃管置入是将导管经鼻或口插入胃内，用于营养支持、胃肠减压，是危重症患者的关键生命通道。胃管置入术胃管：常用的一项医疗护理技术，是将胃管自鼻腔或口腔播入胃内、以达到诊断治疗、预防疾病的目的01口胃管02鼻胃管03鼻肠管04空肠造瘘管05胃造瘘管导管由口插入胃内导管经空肠造瘘口插至空肠内导管经鼻腔插入胃内导管由鼻腔插入小肠导管经胃造瘘口插入胃内根据导管插入的途径，可分为:胃管置入的目的对不能经口进食患者，以鼻胃管供给食物、药物，维持营养和治疗需求胃肠减压管患者注意事项解除 / 缓缓解肠梗阻症状减少胃肠胀气，辅助胃肠道手术术后吸出胃肠内气体、内容物，减轻腹胀，降低缝线张力、伤口疼痛，促进愈合与胃肠血液循环、消化功能恢复依据吸出物判断，辅助观察病情、协助诊断胃肠减压管患者注意事项每日两次口腔护理（刷牙），保持口腔清洁胃肠减压期间，禁食、禁饮、停服药物胃管引流出血性液体，及时告知医护胃管不慎拔出，勿慌，立即通知医护处理适应症与禁忌症急性胃扩张消化道穿孔或胃肠道有梗阻急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等昏迷病人或不能经口进食者（如口腔疾患、口腔和咽喉手术后病人 ）不能张口的病人（如破伤风病人 ）早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人适应症近期有上消化道出血史严重食管静脉曲张食管阻塞严重的心肺功能不全者，支气管哮喘极度衰弱者鼻腔、食管手术后鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀鼻息肉，鼻中隔偏曲禁忌症vs胃管的种类与更换时间橡胶胃管管道厚、管腔小、弹性差、有异味、质量重，对鼻黏膜刺激性强护士据临床需求选合适胃管，提高置管率、减轻患者不适硅胶胃管聚氨酯胃管头端较硬易插入，管壁柔软刺激小，管道透明便于观察管内情况，临床常用质地柔软纤细、耐腐蚀，配导丝导引与管口塞，导丝涂硅油润滑，头端球形易经鼻腔置胃内；刺激小，置管期长达 42 天，适用于昏迷及需长期鼻饲患者依据《护理学基础》（第五版），7 天更换一次，改插另一侧鼻孔，预防鼻黏膜刺激性损伤如复尔凯胃管，无味、无刺激、柔软、细、耐腐蚀，有导丝引导及管口塞；可留置 42 天质量轻、弹性好、无异味、生物相容性好；留置时间界定差异大（7 天 - 5 周 ），较多研究倾向留置 4 周左右更换胃管的种类与更换...
