术中获得性压力性损伤预防汇报人：引言与背景定义术中获得性压力性损伤 (IAPI) ：患者在实施手术过程中发生的压力性损伤流行病学数据IAPI 发生率高达 8.4%远超其他手术并发症，对患者健康和医疗系统构成严峻挑战挑战与影响患者住院时间延长，增加感染风险加重患者痛苦和经济负担致病因素复杂：患者自身状况、手术因素、医疗器械使用等核心概念界定压力性损伤 (pressure injury, PI)皮肤和/ 或皮下组织的局限性损伤，由压力或压力合并剪切力作用所致，通常发生在骨隆突处部位，也可能与医疗器械或其他物体有关。术中获得性压力性损伤 (intraoperative acquired pressure injury, IAPI)患者在实施手术过程中发生的压力性损伤。器械相关性压力性损伤 (medical device-related pressure injury, MDRPI)以使用诊断或治疗为目的的器械所致的，或非医疗器械持续接触皮肤和皮下组织造成的压力性损伤，通常与器械的样式或形状符合。麻醉风险分级 (anesthesia risk rating)麻醉前根据患者体质状况和对手术危险性进行的分类，常分为5 级。低体温 (hypothermia)核心体温＜36℃，是最常见的手术综合并发症之一。黏膜压力性损伤 (Mucosal pressure injury)由于使用医疗器械导致相应部位黏膜出现的压力性损伤。因这些损伤组织的解剖特点，无法进行分期。带入压力性损伤在手术室外发生的，带入到手术室护理单元的患者压力性损伤手术体位微调整在手术许可前提下，术中对患者体位受压部位实施的局部减压护理IAPI 的生理学机制压力性损伤的发生是一个复杂的病理生理过程，涉及血液循环障碍、组织缺氧、细胞损伤和炎症反应等多个环节的连锁反应。压力作用血液循环障碍组织缺氧细胞损伤血液循环障碍持续压力阻断局部微血管血流压力超过毛细血管内压（约20-32 mmHg ）时，血流受阻组织无法获得足够氧气和营养物质组织缺氧缺血导致局部组织氧气供应不足细胞代谢受损，从有氧呼吸转向无氧呼吸产生乳酸等代谢废物，进一步加剧细胞损伤细胞损伤压力解除后，再灌注可能引起自由基生成剪切力使软组织在横切方向上变形，直接损伤细胞结构摩擦力阻碍物体相对移动，促进压力性损伤发生炎症反应细胞损伤和组织坏死触发局部炎症反应释放细胞因子，导致局部水肿、疼痛进一步恶化损伤程度，延缓组织修复IAPI 的高危因素患者相关因素高龄：≥75 岁老龄患者IAPI 发生率最高（3.53% ）体质指数（BMI ）：过高或过低都可能增加风险糖尿病史：糖尿病患者...
