一例急性胆管炎合并梗阻性黄疸患者的护理个案多学科协作与精细化护理实践—— 内镜下EST+ 胆管支架置入术后护理体会 ——目录01前言介绍急性胆管炎的特点及本病例的复杂性。02病历分享详细介绍患者的基本信息、病史、检查及诊疗过程。03护理难点深入分析本例护理工作面临的六大挑战。04护理过程分术前、术后两个阶段阐述具体实施的护理措施。05效果评价通过关键数据对比和最终手术结局，综合评估护理效果。06延续护理提供科学、详尽的出院健康指导及长期随访计划。07参考文献列出本次病例讨论与护理方案制定过程中引用的相关权威临床指南与核心文献。前言疾病特点急性胆管炎起病急、进展快，尤其合并梗阻性黄疸、胰腺炎、多器官基础疾病时，病情复杂，死亡率高。这要求护理人员具备敏锐的病情观察能力和高效的应急处理能力。病例特殊性患者李XX 不仅患有急性胆管炎，还合并自身免疫性胰腺炎、左肾切除术后、COPD 等多种复杂的基础疾病，多器官功能不全风险显著增加，这极大地提高了护理工作的难度与复杂性。分享目的本文旨在系统回顾并总结该例急性胆管炎患者行内镜下EST 联合胆管支架置入术的围术期全程护理经验，以期为临床应对类似合并多种基础疾病的复杂病例提供有价值的参考和借鉴。病历分享：患者信息01 患者基本信息姓名：李XX （化名）性别：男年龄：62 岁身高/ 体重：160cm / 56kg主诉：上腹部无明显诱因腹痛1 天入院时间：2026-04-24 18:44出院时间：2026-05-04 11:42住院天数：10 天02 既往史与合并症●手术史：左肾切除术后 (2015 年) ；胆道支架置入术 (2025-09-23 / 2026-01-15)●明确诊断：慢性阻塞性肺疾病 (COPD)●待排查：自身免疫性胰腺炎 (AIP)注：患者否认高血压、糖尿病、肝炎、结核等传染病史及药物过敏史。病历分享：现病史与辅助检查现病史 (History of Present Illness)▌ 发病情况：2026 年4 月24 日，患者无明显诱因突发上腹部疼痛，伴随恶心、腹胀等症状。病程中无发热、寒战表现。▌ 既往史：既往曾确诊胆囊结石、胆管梗阻，并已接受多次内镜介入治疗。▌ 实验室检查异常：白细胞计数显著升高、肝功能指标（ALT/AST ）异常、血清淀粉酶与脂肪酶升高，降钙素原(PCT) 亦呈升高趋势，提示全身炎症反应及胰腺功能受损。腹部 CT 扫描• 肝内外胆管呈明显扩张表现• 胰腺体积饱满，胰周可见炎性渗出影• 腹膜后多发淋巴结肿大，提示炎性反应MRCP 检查结果• 影像特征高度提示...
