特发性血小板减少性紫癜病人的护理时间:202X.X.XX汇报人:XXX目录护理原则相关知识病历简介健康教育12341相关知识相关知识特发性血小板减少性紫癜(简称ITP )是最常见的一种血小板减少性疾病。临床表现主要原因血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板数目减少。自发性皮肤. 粘膜. 内脏出血,血小板减少骨髓巨核细胞成熟障碍,血液中出现抗血小板自身抗体等特点[1] 。依其表现分为急性型和慢性型。病因目前认为ITP 是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病主要原因人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少。其发病原因尚不完全清楚,发病机制也未完全阐明。可能与感染因素(病毒如麻疹、水痘病毒等,细菌)、免疫因素、肝、脾因素、雌激素水平增高等有关[2] 。各种原因血小板相关抗体产生单核巨噬细胞吞噬巨核细胞血小板寿命缩短成熟及产板障碍血小板减少[1] 王静茹, 王少娜, 李沐洲, 等, 艾曲波帕乙醇胺片治疗特发性血小板减少性紫癜患儿的临床研究[1. 中国临床药理学杂志,2023,39(10);:1393-1396[2] 刘琳娜, 汤晶瑶, 管兰兰特发性血小板减少性紫癜患者脑出血危险因素的Meta 分析[1, 中国临床护理,2024,16(9):575-579.相关知识临床表现急性型 半数以上见于儿童,起病前1 ~2 周常有上呼吸道或病毒感染史,起病急骤,可出现畏寒、发热,全身的皮肤、黏膜出血,可有大片瘀斑,甚至血肿。 慢性型 以青年女性多见。起病缓慢隐匿,一般无前驱症状。辅助检查 血象 血小板计数减少程度不一,急性型常低于20×109/L ,失血多可出现贫血,白细胞计数正常,嗜酸性粒细胞可增多。 骨髓象 骨髓巨核细胞数量增多或正常形成血小板的巨核细胞减少。 其他 出血时间延长,血块回缩不良,束臂试验阳性,血小板寿命明显缩短,最短者仅几小时,血小板相关免疫球蛋白(PAIgG )增高。相关知识至少2 次检查血小板计数减少,血细胞形态无异常脾一般不大骨髓中巨核细胞数正常或增多,伴有成熟障碍需排除其他继发性血小板减少症ITP 的诊断 目前ITP 的诊断仍是临床排除性诊断。其诊断要点如下:ITP 的治疗新诊断ITP持续性或慢性ITP70%免疫性血小板减少症(ITP )属于慢性疾病,需要进行长期管理新诊断ITP 大约70% 的病例会转变成持续性或慢性ITP (>12 个月), 患者大部分时间在院外完成病程的管理。一线治疗二线治疗三线治疗 糖皮质激素: 大剂呈地塞米松、泼尼松静脉输注免疫球蛋白国...