脑出血教学查房XXXxx 年xx 月掌握脑出血疾病的康复知识壹护理诊断及措施叁脑出血疾病知识贰目录脑出血疾病知识PART 01脑出血脑出血指原发性外伤性脑实质内血，也称自发性脑出血，占急性脑血管得20% 左右，约80% 发生于大脑半球，以基底节为主，其余20% 发生于脑干和小脑，多在情绪激动，劳动或者活动时发病，少数可在休息或睡眠中发生，寒冷季节多发。聚划算脑出血的病因及诱因病因：1 、高血压并发细小动脉硬2 、颅内动脉瘤3 、脑动脉畸形4 、其他诱因：1 、血压波动2 、脾气急躁或情绪紧张3 、不良嗜好4 、过分疲劳5 、换季脑出血发病机制微动脉瘤破裂脂肪玻璃样变或纤维坏死脑动脉粥样硬化脑动脉的外膜和中层在结构上薄弱脑出血临床表现基底节区出血：占全部脑出血的70% （以桥核出血最多见）。因桥核丘脑出血常累及内囊，并以内囊损害为突出表现，又称内囊部出血，典型表现为口眼歪斜，偏瘫，半身感觉障碍脑室出血：若出血量大，可引起迅速昏迷，四肢肌张力高，高烧40℃以上，多汗，消化道出血（吐咖啡色物，排柏油样便）桥脑出血：一开始就呈深昏迷，桥脑为生命中枢所在，5ml 以内的出血就引起严重后果。瞳孔极度缩小，如“针尖样”，高烧40℃以上，呼吸衰竭，继而呼吸停止，多在24 小时内死亡。小脑出血：以急剧的眩晕，剧烈头痛，伴频繁呕吐为首发症状，早期神志不清，不久即进入昏迷，小脑出血不出现半身不遂。各部位出血区别部位昏迷瞳孔眼球运动运动感觉障碍偏盲癫痫发作壳核较常见正常偏病侧主要为轻偏瘫常见不常见丘脑常见小，光反射迟钝向下内偏斜偏身感觉障碍短暂出现不常见脑叶少见正常正常或偏病侧轻偏瘫或偏身感觉障碍常见常见脑桥早期出现针尖样水平侧视麻痹四肢瘫无无小脑延迟出现小，光反射存在晚期受损共济失调步态无无病人病史介绍PART 02患者xx ，x 性，xx 岁，农民，xx 人，因“急起言语不清，左侧肢体无力1 天”于xx-xx-xx 入院，现病史:1 天前，患者在活动中突然出现言语含糊不清，口角偏斜，左侧口角低，流口水，左侧肢体活动不能，烦躁不安。家人送至本院急诊室就诊，查头颅CT 提示右侧丘脑出血5ml ，经予以止血等治疗，患者病情尚稳定。为进一步诊治，收住院。病前患者无皮肤黏膜出血，未应用抗凝、溶栓等药物。由急诊带入导尿管一根，管道在位通畅。既往史: 无明确高血压、冠心病病史。无血液病病史，无肝炎、结核、麻疹病史，无手术、外伤史，无药物食物过敏史入院查体 T:37...
