血液透析护理质量控制资源投入诊疗护理活动效果结构质量过程质量结果质量血液透析质控是医护技全员参与的全过程质量控制美国医疗质量管理之父多那比第安( Avedis Donabedian) 在20 世纪60 年代提出了卫生服务质量的三维内涵保证医疗质量正常运行的物质基础和必备条件贯穿医疗服务全过程直接影响终末质量不断总结经验教训，改进结构质量和过程质量•医护技人员资质、相关培训•透析室的基本建设要求•设备的维护及保养、 耗材管理•血液净化中心管理制度 •制度、职责、流程、规范的掌握•落实制度、规范所采取的措施•医、护、技、感控各种指标的定期检查•医、护、技、感控各种指标的达标率、合格率分析•如何提高、即质量持续改进的过程血透结构质量控制血透护理质量指标的应用血透护理结果质量--- 持续改进一、至少有2 名执业医师，其中至少有1 名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任格。20 台血液透析机以上，每增加10 台血液透析机至少增加1 名执业医师。二、 血液净化室（中心）应当配备具有血液净化从业资质的护士长（或护士组长）和护士。每台血液透析机至少配备0.4 名护士, 护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责 5 ～6 台透析机的操作及观察。 ◆开展连续性肾替代治疗（CRRT ）技术的需另配护士。 ◆机动人员：每6 名护理人员（助产士）增加替班1 名。 1978.12.16 中华人民共和国卫生部关于印发《 综合医院组织编制原则试行草案》的通知卫医字第1689号。三、至少有1 名技师（专职或兼职）四、医师、护士和技师应具有3 个月（独立民营机构6 个月）以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。医疗机构血液透析室基本标准（卫医政发〔2010 〕32 号）血液透析中心人员的数量和资质要符合要求按照100 台机器每天两班满负荷运转，每月透析例次为200 例次×26 天=5200 例次/ 月。按照每名护士每班所管机器为5台：5200 例次/ 月× 6 小时=31200小时31200 小时÷5 例/ 班=6240 小时8 小时× 21 天=168小时/ 人* 月（每名护士每月工作总小时数）6240 小时/ 月÷168小时/ 人* 月=37 人每月CRRT 小时数÷ 护士每月工作小时例如：月CRRT 2016小时÷168 小时=12人护理人力透析室护士的配备应根据环境布局、透析机台数、透析工作量来计算。以上的工作量计算还未考虑机动人员等护患比定义：指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的透析患者数量之...
