压力性损伤的预防与护理—— 基于2025 国际指南的临床实践公众号：公者医护网yiyuanppt.com | 2026 年07 月07 日主要内容01 认识压力性损伤02 高危人群识别03 分期与识别要点04 深色皮肤人群的评估05 风险评估工具06 核心预防策略07 预防性敷料应用08 器械相关压力性损伤防护09 不同分期护理要点10 特殊人群护理11 居家照护指导01 / 第一章认识压力性损伤定义与本质厘清压力性损伤的医学定义，剖析其因局部组织长期受压导致的缺血缺氧性损伤本质，建立科学的认知基础。三大致病因素深度解析“压力、剪切力、摩擦力”三大核心诱因，理解各因素如何单独或协同作用，破坏皮肤及皮下组织的完整性。高危好发部位系统梳理骨隆突处（如骶尾部、足跟、髋部等）的解剖特点，掌握不同体位下的受压风险点，为预防评估提供依据。认识压力性损伤压力性损伤（俗称“压疮”）是皮肤和/ 或深部软组织的局部损伤，通常位于骨隆突处或与医疗器械接触部位。它由长时间压力或压力联合剪切力共同引起，既可表现为完整皮肤下的深部组织损伤，也可表现为开放性溃疡，严重影响患者的生活质量与康复进程。01 持续压力当局部压力超过毛细血管关闭压（约32mmHg ）时，微循环受阻，组织缺血缺氧，最终导致细胞坏死，是压疮形成的核心原因。02 剪切力作用由组织间相对滑动产生，会直接撕裂、扭曲深层血管，造成深层组织的不可逆损伤。剪切力往往在患者半坐卧位或身体移动时产生。03 机械摩擦力皮肤与床单、衣物等表面摩擦会破坏角质层，削弱皮肤屏障功能，使其更易受潮湿、细菌侵袭，从而诱发或加重表皮损伤。好发部位警示：骨隆突处是重灾区，包括骶尾部、足跟、髋部、肘部、枕部及肩胛部。这些部位缺乏脂肪组织缓冲，长期受压极易发生血液循环障碍，是临床护理的重点关注区域。高危人群识别六大高危人群精准锁定压疮易患群体，建立从评估到干预的全流程分级预警体系。风险因素分析深度解析内在身体机能与外在环境压力的双重作用机制，科学制定防控策略。02 / 第二章哪些人需要特别关注？六大压疮高危人群特征肢体活动障碍者长期卧床或久坐轮椅，无法自主变换体位，局部组织持续受压缺血。感知功能受损者糖尿病、中风后遗症等，对压力、疼痛、温度刺激反应迟钝。皮肤环境不良者大小便失禁、大量出汗或伤口渗液，导致皮肤潮湿浸渍。营养状态低下者消瘦、贫血、低蛋白血症，皮肤组织修复与抗压能力减弱。老年脆弱群体皮肤老化变薄、弹性下降，皮下脂肪...
