血液透析留置导管护理汇报人：XXX主要内容1.概述2.血管通路的分类3.长期留置导管的护理流程4.长期留置导管的并发症及处理5.小结基本概念 血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，有人血管通路称之为尿毒症患者的“生命线”。血管通路的分类临时性血管通路：动脉直接穿刺动静脉外瘘临时性中心静脉插管永久性血管通路：自体动静脉内瘘人造血管带涤纶套深静脉留置导管留置导管的优点手术并不复杂插入后即可使用无心肺再循环无血流动力学紊乱及窃血综合征无需长期多次内瘘静脉穿刺痛苦 是一种安全、有效、快速建立的血管通路方法 长期导管与临时导管的比较长期留置导管的置管部位 常用的置管部位有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉三个部位。颈内静脉插管容易，并发症发生率低，且能提供较好的血流量，因此，颈内静脉是临床上建立长期血透导管的首选血管。长期留置导管的护理流程长期留置导管的护理流程深静脉留置导管换药护理操作流程图长期留置导管的护理流程严格执行无菌操作戴无菌手套，铺无菌治疗巾氯己定棉球消毒管口、管路接头，肝素帽一次性使用接管时，患者头偏向无插管一侧戴口罩，尽量少的暴露管腔各接头处用无菌纱布包裹，无菌治疗巾覆盖长期留置导管的护理流程深静脉留置导管上机护理操作流程图长期留置导管的护理流程 为了减少血透患者的进水量，现在均采用5ml 注射器，动静脉导管内各注入5ml 生理盐水深静脉留置导管下机护理操作流程图留置导管常见并发症感染血流不畅血栓出血长期留置导管常见并发症--- 感染感染的分类和处理三大分类：导管出口部感染隧道感染血源扩散性感染长期留置导管常见并发症--- 感染导管出口部感染临床表现： 导管口周围皮肤或隧道表面皮肤呈红，肿、热、痛，并有脓性分泌物溢出长期留置导管常见并发症--- 感染隧道感染长期留置导管常见并发症--- 感染隧道感染临床表现： 皮下隧道肿胀，出口处可见脓性分泌物。治疗须使用有效抗生素2 周，严重者要拔管。长期留置导管常见并发症--- 感染血源扩散性感染临床表现： 血透开始15 分钟-1 小时左右，出现畏寒，重者全身颤抖，随之发热。长期留置导管常见并发症--- 感染长期留置导管常见并发症--- 感染感染的处理严格无菌、规范及熟练操作注意体温和导管皮肤出口部位导管接头及出口仔细消毒, 注意清除出口处分泌物、血痂; 每次透析...
