骨盆骨折的分型和治疗骨盆骨折的分型和治疗xxxxxx损伤机制损伤机制低能量损伤：通常引起骨盆边缘骨折或单处骨折，骨盆稳定性一般不受影响 －骑跨伤：多见于老年患者 －撕脱性骨折：青少年及年幼患者多见损伤机制损伤机制高能量损伤－通常导致骨盆环的破裂 －车祸、高处坠落、挤压伤 －受力方向有前后挤压（AP force）、侧方 挤压（ lateral impacts ）、垂直剪切（ vertical shear ） －贯通伤：通常引起盆腔脏器及神经血管 损伤HOW TO DO?骨盆的相关解剖学特性骨盆的相关解剖学特性与骨盆环稳定性相关的结构： －髂腰韧带 －骶髂背侧韧带 －骶结节韧带 －骶髂腹侧韧带 －骶棘韧带 －骨盆后韧带骨盆的相关解剖学特性骨盆的相关解剖学特性骨盆环的后方稳定结构骨盆的相关解剖学特性骨盆的相关解剖学特性 Tile 将骨盆后韧带与骨盆骨性结构的关系比喻为一座吊桥，其骶骨悬吊与两侧髂骨之间。垂直方向上为骶髂骨间韧带，是人体最强韧带，横向部分连接在髂嵴和髂后上棘到骶骨起悬吊作用。 骶髂后韧带如同吊桥的绳索稳定骶骨骨盆的相关解剖学特性骨盆的相关解剖学特性骨盆的相关解剖学特性骨盆的相关解剖学特性影像学评估影像学评估正确的X 线摄影 前后位 出口与入口位 拖拉位片 骶髂位 侧位片动脉造影CT三维CT 重建 影像学评估（前后位）影像学评估（前后位）可以较好的显示: 髂骨 骶骨 耻骨 坐骨 股骨头和股骨颈以及大转子和小转子影像学评估（入口位）影像学评估（入口位）X 线束向尾部投射，能很好的显示骨盆环的形状，易判断骨盆是否加宽或变窄可以很好的显示骶髂关节、坐骨棘、耻骨支、耻骨联合等骨性结构主要用于检测：骶骨的细微损伤、后环的前后移位、骨盆旋转性脱位的方向和度数、耻骨联合的分离情况骨盆入口位X 线的拍摄方法: X 线束与骶骨面平行 患者取前后位X 线片的姿势，X 线束向尾部倾斜25º 或者将X 线束与中骨盆成60º 夹角是显示后部移位的最佳位置影像学评估（出口位影像学评估（出口位X 线束向头端投射，又切线位能够很好显示闭孔、骶孔、腰5 横突以及后环的重叠等主要用于检测：半侧骨盆的头端或垂直移位、骨盆环损伤的细微征象骨盆出口位X 线的拍摄方法: X 线与骶骨面垂直 病人取前后位X 线片的姿势，但X 线束向头端投射35º出口位图像出口位图像骨盆的骨盆的CTCT 影像影像骨盆的骨盆的CTCT 影像影像CT 扫描是评价任何骨盆创伤的必...
