跟骨骨折的分型与治疗跟骨骨折的分型与治疗Typing and therapy of calcaneus fracturesTyping and therapy of calcaneus fractures跟骨骨折的分型与治疗跟骨骨折的分型与治疗Typing and therapy of calcaneus fracturesTyping and therapy of calcaneus fractures 跟骨骨折跟骨骨折(calcaneus fracturescalcaneus fractures) 的特点的特点： ① 最常见的跗骨骨折最常见的跗骨骨折, , 占跗骨骨折的占跗骨骨折的60%60% ，占全身骨折的，占全身骨折的2%, 2%, 约75%75% 为关节内骨折为关节内骨折,20%,20% ～45%45% 伴有伴有跟骰关节损伤。跟骰关节损伤。 ② 预后差； 预后差； 因跟骨及周围解剖结构复杂因跟骨及周围解剖结构复杂, , 局部软组织覆盖质量差局部软组织覆盖质量差, 且后遗症多且后遗症多, 预后较差。预后较差。3 年~5~5 年丧失劳动力。丧失劳动力。 ③ ③治疗方案个体化强，方法多不统一。治疗方案个体化强，方法多不统一。 跟骨的解剖学特点跟骨的解剖学特点AnatomyAnatomyof calcaneusof calcaneus侧位侧位X-RayX-Ray 片Gissane'sGissane's 角：正常范围角：正常范围125°~145125°~145°，跟距关节内，跟距关节内骨折常造成此角增大或缩小。骨折常造成此角增大或缩小。跟隆结节角（跟隆结节角（Bohler‘sBohler‘s角）：正常范围角）：正常范围27°~4027°~40°，此角缩小表明承重面及后关节此角缩小表明承重面及后关节面有压缩、下陷。面有压缩、下陷。跟骨的解剖学特点跟骨的解剖学特点AnatomyAnatomyof calcaneusof calcaneus轴位轴位X-RayX-Ray片通常用来确定通常用来确定骨折类型及严骨折类型及严重程度。判定重程度。判定预后情况及指预后情况及指导手术方案。导手术方案。跟骨的解剖学特点跟骨的解剖学特点Anatomy Anatomy of calcaneusof calcaneusBroden'sBroden's 位X-X-RayRay 片指的是下肢伸直，踝微屈曲，指的是下肢伸直，踝微屈曲，足内旋与暗盒约成足内旋与暗盒约成45°45° ，以，以下胫腓联合为投照中心，球下胫腓联合为投照中心，球管向头侧倾斜管向头侧倾斜10°10° 、20°20° 、30°30° 、 、 40°40°摄片，可显示后距下关节由摄片，可显示后距下关节由后向前的不同部分，使劈裂后向前的不同部分，使劈裂的跟骨后关节面清楚显示。的跟骨后关节面清楚显示。观察距下关节后关节面 观察距下关节后关节面 , 必要时还可以作健...
