XXXXXX成人髋关节发育不良的成人髋关节发育不良的手术选择手术选择髋关节发育不良髋关节发育不良(DDH)(DDH) 髋臼和股骨头匹配和包容关系异常髋臼和股骨头匹配和包容关系异常发病率发病率: : 国际文献 国际文献 1%-10%1%-10% ；国内文献 ；国内文献 0.6%0.6% 男 ：女 男 ：女 1 ：6 6 ；家族史 占 ；家族史 占 1/41/4概 述 概 述 髋关节是一个匹配精致的关节髋关节是一个匹配精致的关节 髋关节发育不良 骨关节炎 髋关节发育不良 骨关节炎 43% — 79%43% — 79%成人成人DDH DDH 外科治则外科治则治疗总则 不同的发展阶段，不同的治疗措施治疗目治疗目的早期阶段 截骨术早期阶段 截骨术, 改善臼和头对合关系， 改善臼和头对合关系， 预防和推迟髋骨关节炎的发生预防和推迟髋骨关节炎的发生晚期阶段晚期阶段 关节置换术，缓解髋关 关节置换术，缓解髋关 节疼痛，改善髋关节功能节疼痛，改善髋关节功能中期阶段中期阶段 关节成形术，减轻疼痛，改善功关节成形术，减轻疼痛，改善功 能，推迟关节置换术的时间能，推迟关节置换术的时间成人成人DDH DDH 外科治疗的选择外科治疗的选择早期阶段: 重建性骨盆截骨术中期阶段中期阶段: 挽救性骨盆截骨挽救性骨盆截骨术晚期阶段晚期阶段: 关节置换术关节置换术Sutherland, Steel, Tonnis,Sutherland, Steel, Tonnis,Bernese, Wagner, Ninomiya Bernese, Wagner, Ninomiya 等Chiari Osteotomy Chiari Osteotomy 全髋表面置换术全髋表面置换术, 全髋关节置换术全髋关节置换术重建性骨盆截骨术重建性骨盆截骨术 Sutherland Sutherland 截骨术截骨术: : 髋臼上缘和耻骨髋臼上缘和耻骨体处截骨。处截骨。截骨后骨块较大，附着的肌肉多，改善股骨头覆盖截骨后骨块较大，附着的肌肉多，改善股骨头覆盖有限，年轻病人仍可获得好的效果。有限，年轻病人仍可获得好的效果。1.1. 骨盆二联截骨术 骨盆二联截骨术 (1)(1)作 者随访（年）病例（髋）外CE 角(°)成功率(%)SutherlandSutherland （19771977 ）14.125 2727 92华西医院华西医院5102525100华西医院 5 10 25 1002. 2. 骨盆三联截骨术骨盆三联截骨术（1 ）Steel Steel 三联截骨术 三联截骨术 作 者随访（年）病例（髋）外CE 角(°)前CE 角(°)成功率(%)Kleuver (1997)1048192681LeeLee(1993)236295.2Van Hellemondt(2005)155165Hailer(2005)236168重建性骨盆截骨术...
