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骨质 骨质疏松症与运动防治 (一). 定义: 骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征,以致骨的脆性增高而使骨折危险性增加的一种全身骨代谢障碍性疾病。其特点是: 1. 骨量减少:是指骨矿物质和骨基质等比例的减少。 2. 骨微结构退变:表现为骨松质结构破坏、 骨小梁变细和断裂、骨皮质变薄等 3. 骨强度下降, 骨的脆性增加:易于发生骨。 4. 全身性骨骼病症。 (二)分类 根据疾病发生的原因可将骨质疏松分为三大类: 1. 原发性骨质疏松:包括 I 型骨质疏松症:女性绝经后雌激素水平降低所致。 Ⅱ型骨质疏松症:一般发生在60 岁以上老年人, 与增龄有关。 2. 继发性骨质疏松症:常继发于内分泌性疾病、 骨髓增生性疾病等其他疾病。 3.. 特发性骨质疏松症 多见于8—14 岁的青少年或 (四)临床表现 1. 腰背部疼痛 是骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见。 2. 身高缩短或驼背畸形 是骨质疏松症的主要临床表现, 身长缩短或出现“龟背”。 3. 骨折 是骨质疏松症常见的并发症, 往往在轻微的活动中,就可发生骨折。 骨折最常发生于腰椎、腕部和髋部。 (五)诊断 目前,对骨质疏松症的诊断尚无完全统一的标准。 在诊断时可以结合多种方法手段进行。 1. 诊断原则 以骨密度减少为基本依据, 并参考病史、生化指标和骨折进行综合考虑。 2. 诊断标准 我国现试行的骨质疏松症诊断标准 以骨密度仪所检测的骨密度值为主要依据, 同时参考世界卫生组织(WHO) 的标准, 并结合我国种族、性别、地区的峰骨量制订的。(六)治疗 1. 治疗目的:是阻止病变发展,增加骨质量,减少骨折发生率,缓解骨痛,改善功能,提高生活质量。 2. 治疗对象: 绝经期骨量快速丢失,骨密度测定, 低于峰值骨量2—2.5SD ; 骨密度降至骨折阈值; 已有脆性骨折; 长期服用或注射导致骨量丢失的药物,如强的松; 已存在继发性骨质疏松症。 2. 运动防治的原理 可概括为以几方面:(1 )运动的应力效应 运动对骨的应力效应和对 神经肌肉代谢的良好影响。(2 )运动的激素效应 可增加睾酮和雌激素的分泌, 促进骨代谢等。(3 )运动的补钙效应 运动可提高需钙阈值, 促进钙的吸收等。(4 )运动的肌力效应 运动在增强肌力量的同时, 也增加了骨质的水平。 预防骨质疏松运动处方部分内容举例: 1). 运动方式 美国运动医学会推荐OP 预防运动方案是 ...

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