HTO 并发症及如何避免的技巧二沙岛医院 HTO 的生存率乐观,路上会经历什么?二沙岛医院 Graph showing year-wise complication rates for medial opening wedge high tibial osteotomy using autologous tricortical iliac bone graft and T-plate fixation.D.J. Chae et al. / The Knee 18 (2011) 278–284并发症与医师学习曲线二沙岛医院 文献表一:病人选择上无明显差异(294 例)。 文献1 :The complications of high tibial osteotomyCLOSING- VERSUS OPENING-WEDGE METHODS (开式与闭式的比较)Photographs of the Aescula opening-wedge plate system showing a) the plate and screws, and b) intra-operative fixation of the plate.开式截骨与闭式截骨并发症比较二沙岛医院 表2 :闭式截骨后倾角术后变小4.6 度,开式截骨后倾角术后增大10.4度二沙岛医院 表三:闭式主要为神经损伤/ 筋膜室综合征,开式主要为平台骨折。二沙岛医院 二沙岛医院 表4 :体重指数及内翻角度为主要危险因素二沙岛医院 该文章显示:40 例中4 例(10 %)发现浅表感染(1 例)。接受静脉注射抗生素治疗随后进行康复治疗。 37 例中,平均14 个月后拔除植入物(范围6-27个月)。 1 例螺钉断裂TomoFix 板在12 个月后被移除。1 例术后术后2 周发生浅表感染去除内固定。1 例全膝关节置换术被植入16 个月后。文献2 :Complications After TomoFix Medial Opening Wedge High Tibial Osteotomy二沙岛医院 文献3 :Finite element analysis of Puddu and Tomofix plate fixation for open wedge high tibial osteotomy文献将Puddu 板与锁定的Tomofix 板进行对比研究表明,Tomofix 板优越的稳定性更适用于HTO 手术中。Tonifix 板Puddu板二沙岛医院 Result :Puddu 板的位移量与Tomofix 板相比,前者较大,两者之间的差异为3.25mm二沙岛医院 显示tomofix 板应力发布广且载荷量大。通过载荷或应力分布的特点观察Tomofix 和Puddu 板图1图2二沙岛医院 文献4 :15 年文献报道:TomoFix 钢板固定楔形胫骨高位截骨术可获得更好结果和并发症率低于Aescula 钢板。二沙岛医院 同样有文献报道:从生物力学的角度来看,FlexitSystem 钢板是一种合适的替代品TomoFix 植入高胫骨开放楔形截骨。图右为tomofix二沙岛医院 C...