下肢静脉曲张病人的护理【定义】 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常合并小腿慢性溃疡。【解剖和生理】静脉瓣膜： 使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流。病因及发病机制1. 先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷。2. 后天性致病因素：如长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内压力增高，影响下肢静脉血回流。☆临床表现1. 早期：感下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更明显。2. 晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着。由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，甚至皮肤破溃时大量出血。 辅助检查 1. 浅静脉及交通支瓣膜试验（1 ）. 大隐静脉瓣膜试验（2 ）. 交通支瓣膜试验2. 深静脉通畅试验【护理诊断】（一）活动无耐力：与下肢静脉曲张致血液瘀积有关 （二）潜在并发症：小腿慢性溃疡、湿疹、血栓性静脉炎、出血 （三）知识缺乏：缺乏下肢静脉曲张的预防知识 ☆【护理措施】 （一）非手术治疗时的护理1. 减少静脉血液瘀积①由足背至大腿缚扎上弹性绷带或穿弹力袜弹力袜的作用原理A 、具有促进静脉血液回流心脏的功能，在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%-90% ，在大腿处减到最大压力值的25%-45% ，压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流而减少静脉血淤滞，能有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。弹力袜的作用原理B 、弹力袜的周径小于人腿的周径，早上 起床下地前，一般患者的静脉血管是平复状态而不是凸出的，这时穿上弹力袜，坚持穿用一天，弹力袜的压力保证静脉血管始终不凸出皮肤表面，晚上睡觉的时候再脱下来，这样长期坚持穿用弹力袜，凸出的静脉血管会逐渐萎扁平复。 （穿弹力袜方法） ②维持良好坐姿。③避免腹内压增高：保持大便通畅，肥胖者应有计划减轻体重。④患肢有水肿者，嘱其卧床，抬高患肢30 度— 40 度，有利于静脉、淋巴回流，以减轻患肢水肿。抬高患肢30度2. 小腿慢性溃疡和湿疹的护理：平卧时抬高患肢，保持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷3. 出血的护理：立即抬高患肢和加压包 扎，必要时需缝扎止血。4. 术前皮肤准备：为避免术后发生切口感染，做好充分的皮肤准备。（二）手术后护理 血...
