骨盆、髋臼骨折的分型骨盆环损伤的分型目前最常用的骨盆环骨折分型是Tile 分型它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据分为三型 A (稳定型,后弓完整) B (部分稳定型,后弓不全损伤) C (不稳定,后弓完全损伤)骨盆环后弓示意图 第五腰椎横突 髂腰韧带 骨间骶髂韧带 髂骨 A1 :撕脱损伤 A2 :直暴致的髂骨翼或前弓骨折 A3 :骶尾部横骨折B1 :翻书样损 伤(外旋)B2 :侧方加压 损伤(内旋)B3 :双侧翻书样损伤(外旋)侧方加压损伤(内旋)C1 :单侧C2 :双侧,一侧 B 型,一侧 C 型C3 :双侧C 型骨盆环骨折的X 线评价 骨盆正位片 骨盆入口位片 骨盆出口位片骨盆环损伤的CT 评价 在诊断不清或无法确定是否存在后方骨 盆环损伤的情况下 CT 扫描检查是目前诊断的黄金标准髋 臼 骨 折骨折分型的解剖学基础髋臼由两个骨柱组成前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成分 型 Letournel 和Judet 创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。见后图。注:双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。 后壁 后柱 前壁 前柱 横行后柱后壁 横行后壁 前柱和后方半横行 T 型 双柱髋臼骨折的X 线评价骨盆正位片髋关节正位髂骨斜位闭孔斜位髋关节正位片 右侧髂骨斜位 观察后柱和前壁 右侧闭孔斜位 观察闭孔、前柱和后壁