骨盆髋臼骨折的微创治疗左侧骶髂关节脱位目前微创治疗骨盆髋臼骨折的方法主要是X线引导下的经皮螺钉固定术，其主要缺点：1 、术中患者与术者要接受大量的X 线辐射2 、肥胖、肠胀气、解剖结构变异是手术的相对禁忌症，应用范围窄3 、螺钉安全通道狭窄，植入位置不准确，易伤及周围血管神经，造成致命性出血或终身性残疾4 、手术时间长局限: 常规骶髂螺钉技术每次调整均需在正位、入口位和出口位确认螺钉位置合适延长手术时间、增加X 线暴露量正位出口位入口位即使经 正位、入口位和出口位确认螺钉在骶骨骨质内，仍存在已穿出皮质、伤及周围神经血管的可能置入位置不当，易伤及周围血管神经，造成严重出血或终生残疾螺钉置入不当，L5 神经受卡压螺钉位置置入不当，进入椎管计算机辅助手术导航系统可以有效地提高术中骨折复位和固定质量可移动手术三维C 型臂可移动术中CT计算机辅助手术导航系统可以有效地提高术中骨折复位和固定质量然而，计算机导航设备价格昂贵，操作复杂，X 线暴露量大，难以广泛推广应用骶1 椎弓根轴位辅助植入骶髂螺钉骶骨侧位像可更好的了解骶骨翼的倾斜度，在白实线前方为腰5 神经根，后方为螺钉置入的安全区腰5 神经根 常规X 线透照位置进行骶髂螺钉内固定术时，可供其通过的路径非常狭窄 在如图黄线所示沿骶1 椎弓根轴位打入骶髂螺钉，则有一个相对较宽的区域植入骶髂螺钉 椎弓根轴位主要在胸腰椎弓根钉的固定中应用，即胸腰椎椎弓根皮质重叠上形成的“眼睛” ，有利于椎弓根钉植入骶1 椎弓根轴位投照方向球管投照方向S1S2L5调整球管角度，骶1 椎体部位逐渐出现一个清晰的椭圆形图像，此即椎弓根轴位，固定C 型臂的位置S1S2L5S1S2L5S1S2L5X 线机摆放位置将骶髂螺钉导针沿着C 型臂X 线投照方向放置，调整导针的方向使其与X 线投照方向在一条直线上，此时导针影像表现为一个圆点S1S2S1S2L5S1S2L5S1S2L5L5椎弓根轴位影像应用骶骨椎弓根轴位植入骶髂关节螺钉CT 扫描图像动画演示通过人体标本实验，我们发现当X 线在水平面上与腹侧呈38.3° 、在冠状面上与头侧呈29.6° 投照骶髂关节，可找到S1 椎弓根轴位所形成的影像学标志相关研究发表在 J Truma 杂志，审稿专家给予了高度评价The authors perform a nice and interesting study looking at the “end on” view of the sacral ala/pedicle. …..We tried to find this same view about 10 yea...
