•关节扭伤•关节脱位•膝关节常见损伤•手部损伤•周围神经损伤•四肢血管损伤2/156关节扭伤关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂，称为关节扭伤。日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。处理原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。3/156踝关节扭伤解剖概要、损伤原因及病理踝部包括踝关节和距骨下关节。内踝下有坚韧的三角韧带，能限制足的过度外翻活动。外侧韧带即腓跟韧带和腓距前、后韧带，较薄弱，限制足的内翻活动。4/156踝关节内、外侧副韧带在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。5/156临床表现与诊断外侧韧带损伤强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。外侧韧带完全断裂：较少见。内侧韧带损伤足部强力外翻引起，发生较少。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，可有撕脱骨折。6/156治疗损伤较轻、踝关节稳定，可抬高患肢，冷敷，2 ～ 3 天后理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，注意保护踝部( 如穿高统靴等)损伤较重，可用 5 ～ 7 条宽约 2.5 厘米的胶布从小腿内侧下 1/3 经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。保持外翻位，韧带松弛，以利愈合，固定约 3 周。内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。关节脱位dislocation组成关节的各骨关节面失去正常对合关系称为关节脱位。外伤性脱位多发生于青壮年，四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见，髋关节次之，膝、腕关节脱位则少见。8/156分类按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及习惯性脱位。按脱位程度可分为全脱位及半脱位。按远侧骨端的移位方向，可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性( 如脱位 3 周以上而未复位者) 和习惯性脱位( 一个关节多次脱位) 等。按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。9/156临床表现与诊断一般症状 疼痛明显，活动时加重。肿胀。功能障碍。特殊表现畸形: 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称关节的正常骨性标志发生改变。弹性固定...
