关节镜下膝关节多发韧带损伤的重建与疗效观察xxx讨 论4研究背景1资料与方法2结 果3结 论5定义 膝关节多发韧带损伤（multiple ligament injury of the knee joint ）ACL （anterior cruciate ligament ) PCL (posterior cruciate ligament) PLC(posterolateral complex ) PMC (posteromedial complex )4 组韧带结构中2 组及以上的损伤。研究背景研究背景1 、运动损伤2 、车祸伤3 、高空坠落伤等膝关节多韧带损伤每年的发生率0.001~0.003% ，占骨科创伤中的0.2%, 占膝关节韧带损伤的25% ～60%致伤因素研究背景并发症近期血管神经损伤骨折远期关节提前退变肢体残疾研究背景相关解剖囊内ACLPCL囊外PMCPLC研究背景相关解剖PLC 关键稳定结构FCLfibular collateral ligamentPTpopliteus tendonPFLpopliteofibular ligamentPMC 关键稳定结构POLposterior oblique ligamentMCLmedial collateral ligament研究背景传统治疗石膏制动关节不稳开放手术创伤大术后关节活动障碍治疗关节镜手术准确性高、创伤小、恢复快研究背景近年来随着手术器械的研发和手术技术的进步，关节镜下一期行ACL 、PCL 及合并PLC 、PMC 损伤的治疗已经成为可能，但现阶段临床上在手术方案、手术时机、功能锻炼方面尚有争议。研究目的本课题收集我院2009 年12 月至2013 年10 月18 例闭合性膝关节多发韧带损伤患者，男性11 例，女性7 例，年龄30-47 岁，平均40 岁通过对比手术前后膝关节功能来评估关节镜下一期重建前后交叉韧带联合修复/ 重建后内、后外侧韧带结构治疗膝关节多发韧带损伤临床疗效。资料与方法研究对象均为单膝损伤, 左膝12 例，右膝6 例损伤类型 ACL+PCL ACL+PCL ACL+PCL ACL+PCL LM MM 血管 神经 +PLC +PMC +PMC+PLC 例数 3 5 6 4 8 10 1 1 患者术前一般资料情况资料与方法 手术方法常规关节镜全面探查膝关节，进一步明确诊断，先处理半月板和软骨损伤，后处理前、后交叉韧带的残端资料与方法 手术方法取腱器取健侧股薄肌及半腱肌肌腱 肌腱束用20N 的力量牵引5min移植肌腱准备资料与方法手术方法①重建PCL手术方法资料与方法②重建ACL资料与方法手术方法③重建PLC资料与方法手术方法④重建PMC术后康复资料与方法第1~2 周：股四头肌、腘绳肌等长收缩，“踝泵”练习第3~4 周：练习主动屈伸膝关节：伸0 °~ 屈90 °第4~5 周：佩戴支具部分负重，伸0 °~ 屈100 ...
