前交叉韧带重建康复流程ACL• 功能：主要功能限制胫骨前移，维持旋转稳定是次要功能。• 起止点：ACL 的两束是基于它们在胫骨上止点的相互关系来命名。前内侧束和后外侧束起于股骨外髁的内后侧面，止于胫骨髁间嵴的稍前方的一个呈椭圆形的区域。• 1/3USA胫骨及股骨隧道位置• 胫骨隧道位置：位于ACL 解剖位置偏后 。• 股骨隧道位置：尚未统一。 ACL 重建术后康复流程（HSS)术前康复目标：1. 患者教育2. 恢复正常ROM 和步态3. 尽可能恢复力量治疗措施：1.KT1000 检查2. 定制术后支具，穿卸指导3. 冷疗指导4. 渐进性步态训练5. 术后康复计划宣教：股四头肌收缩训练、SLR 练习（锁定0° ）、髌骨松动、被动伸直、主动屈曲和伸直90°-0° 训练6. 主动ROM 练习7. 电刺激、生物反馈术后第一阶段（week 0-2 ）•目标：1. 强调完全被动伸直2. 控制疼痛和肿胀3.ROM 达0-90°4. 早期渐进负重5. 防止股四头肌抑制6. 独立完成家庭治疗训练计划治疗措施：1. 垫毛巾卷伸展，俯卧位悬吊训练2. 股四头肌再训练（EMS 和EMG ）3. 支具锁定0° 渐进部分负重到在可承受范围内扶拐负重4. 髌骨松动5. 主动屈曲、主动伸直90° 到0°6. 直腿抬高训练（SLR 各个方向），支具锁定0° 位SLR7. 短屈柄功率自行车练习8. 髋渐进抗阻训练9. 本体感觉训练（双侧负重）10. 蹬踏练习（ROM>90° ）11. 冷疗12. 家庭训练注意事项：避免主动伸膝40°-0° 、行走时支具锁定0° 、避免热敷及长时间站立 http://www.orpt.org/productlist.asp?id=739术后第二阶段（week 2-6 ）•目标：1.ROM 达0-125°2. 髌骨活动度良好3. 轻微肿胀4. 恢复正常步态（无痛）5. 无痛且控制良好迈上20cm 高阶梯治疗措施：1. 支具角度开启0-50° 渐进负重2. 无痛时去掉拐杖3.ROM>115° 进行标准自行车练习，蹬踏练习4.AAROM 练习5. 小范围静蹲6. 本体感觉训练7. 向前上阶梯练习、水下步态训练（伤口良好）8. 髋渐进抗阻训练9. 主动伸膝至40°10. 家庭康复训练注意事项：训练和功能活动避免疼痛术后第三阶段（week 6-14 ）•目标：1. 恢复正常ROM2. 无支具无痛控制良好条件下从20cm 高阶梯迈下的能力3. 提高ADL 耐力4. 提高下肢灵活性治疗措施：1. 渐进性静蹲2. 迈下阶梯练习、蹬踏练习、弓箭步练习、倒走3.90-40° 等张伸膝4. 高级（干扰）本体感觉训练5. 灵活性训练（运动带）6. 股四头肌牵伸7. 家庭训练注意事项：训练和功能活动时避免疼痛
