腰椎骨折的护理 解剖 椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根解剖结构•七个突起•一个椎孔 解剖概要脊柱分前中后三柱中柱损伤易伤及脊髓前柱：前纵韧带、椎体和椎间盘前2/3中柱：椎体和椎间盘后1/3 、后纵韧带后柱：椎间关节、黄韧带、椎体附件、棘上和棘间韧带支持人体、传导负荷、运动、维持稳定、保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动•脊柱功能左右侧弯屈伸运动左右旋转腰 椎椎体 - L1 -L5 体积递增椎弓根 – 椭圆形棘突 – 水平，方形横突 – 比胸椎小椎孔– 大得能够容纳马尾和神经根椎间孔 – 大，但神经根受压风险增加 腰 椎 连 接 解 剖胸腰段一般指胸12- 腰1 或胸11- 腰1 ，也有指胸11- 腰2 ，胸腰段是脊柱的转换点，胸椎前凸，腰椎后凸，胸腰段是受力的转折点，是两个生理弯曲交汇处，活动度大，应力集中，易骨折。此处是胸腰椎损伤中发病率最高的部位。自胸椎到腰椎椎体逐渐增大，椎体大小与其负重量成正比。腰椎间关节面呈矢状位，极易引起外伤性脱位，腰椎横突常因肌肉突然收缩而骨折。•08/30/2026•10胸腰椎骨折 以胸腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现，发生在胸腰椎部的骨折。•08/30/2026•11肌肉拉伤间接暴力病理性损伤损伤原因直接暴力腰椎骨折分类压缩性骨折•根据骨折形态爆裂性骨折髓核突入椎体 •08/30/2026•14Chance骨折 骨折线呈水平走行 正常I 度滑脱II 度滑脱III 度滑脱IIII 度滑脱腰椎滑脱分度示意图腰椎滑脱 腰椎骨折分类根据骨折的稳定程度 稳定型骨折：单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过原高度的1/3 不稳定型骨折：椎体压缩超过原高度的1/3 以上的压缩性骨折，椎体粉碎性骨折，椎体骨折合并脱位•08/30/2026•17 腰椎骨折的临床表现1 、严重伤病史。2 、局部疼痛程度剧烈且不能站立，翻身困难，搬动时病人常感疼痛剧增。3 、骨折部位均有明显压痛及叩击痛。4 、腰背部活动受限，肌肉痉挛。5 、腹胀、腹痛，多系腹膜血肿刺激植物神经所致。6 、神经症状，腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾，主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍。 检查和诊断检查时详细询问病史，受伤方式，姿势，感觉和运动情况。注意有无颅脑、胸、腹等的合并伤，首先处理紧急情况检查脊柱时应充分暴露、两侧对比，有无局部肿胀、疼痛、畸形等。并应详细检查有无脊髓及马尾神...
