骨性关节炎骨性关节炎什么叫骨关节炎？俗称关节内长骨刺、老化又称退行性关节病 退行性关节炎 骨关节病肥大性或增生性关节炎 骨性关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化，皲裂，溃疡，脱失而导致的关节疾病。其发生与年龄、肥胖、炎症，创伤与遗传因素有关。 病理特点为关节软骨破坏，软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘骨质增生，滑膜增生，关节囊挛缩，韧带松弛或挛缩，肌肉萎缩无力等。骨关节炎骨关节炎诊治指南 2007 版骨性关节炎骨性关节炎分类分类•原发性 •继发性 创伤性 先天性 局限性：髋臼发育不良 全身性：粘多糖病 代谢性：痛风、假性痛风 骨坏死 各种关节炎后遗症：RA 、AS 、SA 、TB 、化脓性、血友病等女性多于男性 绝经后妇女发病率更高白人与黑人没有显著差异欧美劳动力丧失的主要原因女性第四位 男性第八位 必需重视对骨关节炎的诊疗骨关节炎流行病学骨关节炎发生率中老年患者多见，女大于男60 岁以上的人群中患病率可达50%75 岁以上的人群中则达80%该病的致残率可以高达53%美国>50 岁人群中仅次于冠心病国内>60 岁占10% 约1.3 亿人骨关节炎患者6500 万人危害极大骨关节炎- 老年人常见病卒中% 总致残数失明糖尿病精神因素四肢僵直聋哑呼吸系统心血管背、脊柱关节炎 0246810121416182.8%3.3%3.4%3.7%4.2%4.4%4.7%7.8%16.5%17.5%关节炎是致残的头号原因约39 百万就诊人次 / 年1 逾 5 百万入院人次/ 年1骨关节炎的危险因素年龄>60 岁肥胖关节松弛增加关节负荷创伤女性遗传解剖学年龄 年龄是最明显的危险因素之一．任何关节炎的发病率均随年龄而增长． 骨关节炎的发展进程非常缓慢，以至在早期遭受过损伤的关节在数年后才出现关节炎改变． 随着年龄的增加,关节的生物力学发生改变, 导致关节炎性别50 岁以上女性OA 多见女性肌力不足女性膝内翻，外翻松弛度比男性大与雌激素不足有关：HRT 后低OA 发生率肥胖OA 与体重指数有关。每增加10 磅体重，OA发生率增加近40 ％；减肥可以降低OA 发生率BMI （身高体重指数）增加与WHR （腰臀比）有关系。从18岁时BMI 可以预测以后的WHR人体关节是怎样组成的 典型的关节是由两块或两块以上骨结构连接而成，具有关节面、关节腔及其支持稳定组织关节囊韧带肌肉滑膜组织关节软骨 2~3mm 厚 稳定的胶元结构 局部可承受 1~4mpa (150~600磅/ 吋2) 每年活动次数 约2 百万次 终生软骨与软骨下骨...
