■踝关节是人体负重量最大的屈戍关节,站立时全身重量均 落到踝关节上,行走时的负荷值约为体重的5 倍。■踝关节也是最容易受伤的关节,占骨关节损伤的10~25%。千里之行,始于足下大体解剖· 骨性结构□ 骨.胫骨远端穹窿部.胫腓骨内外踝 . 距骨□ 关节. 胫距关节.远侧胫腓关节· 韧带结构□ 下胫腓联合韧带□ 内侧副韧带□ 外侧副韧带提纲· 大体解剖 · 踝关节损伤· 影像解剖 口骨折· 损伤机制 口韧带损伤踝关节骨性结构大体解剖内踝1.胫骨下端后踝 踝穴、2.腓骨下端一外踝3.距骨上端关节鞍状面大下胫体腓解联合剖韧带 3 韧带结构· 下胫腓联合前韧带(薄)· 下胫腓联合后韧带和横韧带(中) 前撕裂后撕脱· 骨间韧带(强)大外体侧副解韧带剖3 韧带结构经 骨 肆营胫胖前韧徽胫牌后韧带侧 上支铃蕾胖制下 支 持 带距跟外解桥督蹈长韧带霹管长肌牌新 觉 青 侧 带 次设青德距 寿 者 频 范 跟月 分带鹏督短郡脖跟 最假 骨背 侧 带· 距腓前韧带(薄)· 跟腓韧带(中)距腓前韧带最易撕距 后 制胫骨经跟钢带距管后突距跟后钢判 省附跖青解脉液第1 斯管载距突 斯长韧带胫舟足底钢足骨 饮身青解谚 内朝影骨距跟内部诉带第1 斯骨粗降整后肌经前肌牌· 浅层胫舟和胫跟韧带· 深层胫距前韧带 胫距后韧带强韧,维持踝关节 稳定最重要结构影像解剖树 长伸胫管前趾长伸肌融骸、胫肆前 带胫管胫管后肌脑趾长属肌毂 管 后誓 、神经狗长届肌脖跟腱放 射 沙 龙韧蕾霹督长胫骨前肌腱经骨后肌胺趾长屈肌腱贬管后血管、神经狗长屠肌脖贬管前血管 、搬长伸肌膝鼓长伸肌腱距骨距 前韧带距 后韧 带解督非管长影像解影像解剖跟腓韧影像解剖胫管骨胫督后肌腱趾长屈距跟韧带肌腔狗长屈肌腱 足 庭 方肌骨 长 肌脑足底融 膜趾短解肌牌拇展肌 小星展肌三角韧跟管管损伤机制 踝关节运动· 榫卯结构屈戌关节-跖屈背伸(屈)· 联合运动下胫腓关节、踝关节、距下关节、跗骨跖骨趾骨关节。·背屈、跖屈,内翻、外翻,内旋、外旋·踝穴和距骨滑车均前宽后窄,故跖屈时较窄的滑车后部进入踝穴较宽 的前部,可轻度内外翻。 背屈稳定,跖屈不稳定距骨头内踩面距骨滑车-外理面榫 卯距距骨运动趋势分型损伤机制· 内收、外展、外旋 指暴力的方向,距骨在踝穴内的运动趋势(距骨内收、 外旋多见,解剖特点决定)损伤机制胫骨—骨 一外 洲韧 带 撕· 内翻大于外翻,内翻位损伤多见,占踝关节扭伤的8...