粗隆间骨折如何选择内固定VIP免费

￥29.80
2026-08-30
格式 docx
大小 525.22 KB
页数约8页
字数约0字
举报
海报
点赞(0)
收藏

1/8页

2/8页

3/8页

4/8页

5/8页

6/8页

7/8页

8/8页

在线预览已结束，请下载后查看完整版，加入VIP享文档下载特权

/ 8

下载提示文本预览常见问题

1、当您付费下载文档后，您只拥有了使用权限，并不意味着购买了版权，文档只能用于自身使用，不得用于其他商业用途（如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利）。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规，或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等，请点击“违规举报”。
4、如遇无法支付、或其他问题请联系客服微信：95652008

临床最常见的髋部骨折死亡率可高达 20% ，其中有 50%失去功能粗隆下骨折选择髓内钉，老年移位的股骨颈骨折选择换关节，这已经是定论了那么粗隆间骨折，到底选髓外固定还是髓内固定？髓内钉和 DHS 在稳定性、预后、并发症方面都有很多文献进行了相关的比较目前的“共识” ：英国认为髓外固定 DHS 对于粗隆间、小粗隆骨折以上的骨折更适用AAOS 认为，髓内钉适用于不稳定的粗隆间骨折作者当地前 50 家医院使用器械情况，蓝色为髓内、深绿色为髓外、浅绿为关节置换、黄色为其他。可以看到分布比较不一，各有偏爱文献回顾：200 患者，两者功能没有区别Cochrane 回顾 2010 年，两者功能没有区别文献研究：髓内钉近端几何形态可以增加稳定性，远端形态可以减少内置物周围骨折为了研究骨折后功能和预后是否有关系，有学者设计了一个实验该试验是假设增加稳定性对于不稳定的 3 、4 部分骨折患者可增加功能，采用不用辅助可独立行走 50 米为目标。研究结果：在该项目标、输血、住院时间、出院终点均没有区别黄色为 DHS ，蓝色髓内钉在死亡率、再手术率（同侧）、内固定周围骨折率都无统计学差异（P<0.05）功能上，行走测试，6 个月的时候，髓内钉效果更好，完成 TUG 测试，6 周时髓内钉更好结果：不稳定骨折应用髓内钉有短缩的风险，更快的恢复、更好的片子及功能。结论：粗隆间骨折，先看是否稳定，如果不稳定、并且术前可以完整的进行 100 米以上的活动，建议采用髓内钉治疗。