桡骨远端骨折分型概述※ 桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂骨折的74 ％※ 最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑※ 通过腕部触诊和X 线可以做出骨折的诊断※ 虽然有好几种分类方法可用来鉴别腕部骨折，但最常用的是AO ／ASIF 和Frykman 分型※ 大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定。如果骨折无法复位，必须切开复位。其发病率约占急诊骨折病人的17%, 其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25% 。桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个年龄段。在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者户外活动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤引起；在中老年，女性患者明显多于男性，随着年龄增加，其发生率逐步上升，低能跌伤远比高能创伤多，其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松相关。 概念•距桡骨关节面3cm 以内的骨折，是松质骨和密质骨的交界处，横截面呈四边形且骨皮质较弱因此力学结构较弱，骨折后容易发生松质骨的塌陷，皮质骨的粉碎及桡骨缩短现象。↓↓3CM解剖特点桡骨下端是松质骨与密质交界的部位，此处最容易发生骨折623º尺倾角20~25°解剖特点骨折后尺倾角变小711º掌倾角10~15°解剖特点骨折后掌倾角变小骨折块8尺倾角掌倾角意义: 1 、决定腕关节活动范围 2 、骨折复位的标准、预后的判断9伸腕屈腕桡倾尺倾腕关节功能损伤机制间接暴力身体重力地面反作用力伸直位Rikli ，Regazzoni 1996 年提出桡骨远端三柱理论桡侧柱 由舟状窝和桡骨半月切迹（桡骨茎突）组成；中间柱 由月状窝和桡骨半月切迹组成；尺侧柱 由尺骨茎突、三角纤维软骨复合体(TFCC) 和腕尺侧韧带等组成。骨折分型•1 、桡骨远端骨折的分类方法很多，但几乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形态为依据，没有哪一种分类方法能包括所有的骨折情况。•2 、临床最常用的分类方法有以人名命名的方法和AO 分类方法。 大体分类，分型 Colles 骨折1976 年，Frykman 分类Smith 骨折1984 年，Melone 分类Barton 骨折1990 年，Cooney 分类类Chauffeur 骨折1992 年，Mayo 分类die-punch 骨折1993 年，Fernandez 分类 20 世纪90 年代，AO/ASIF 分类•份饭1 ，Colles 骨折1814 年Abraham Colles 首先详细描述此类骨折。特点：远侧骨折端向背侧倾斜，前倾角减小2 ，smith 骨折1847 年Smith R ．w ．详细描述了桡骨远端骨折的另一种类型，即反colles 骨折，特点：远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，（掌倾角加...
