关节对合不良拇外翻是一种疾病。 拇外翻与其它疾病有很大的不同。■拇外翻本身是一种软组织失衡, 同时伴有骨结构畸形的疾病■ 成人治疗以截骨固定为主要治疗 方案。。这个畸形核心是跖骨内收,也就 是那个突起的包,房屋的根基出 现倾斜,上面的拇趾当然会歪。■所 以 ,从治疗上,关键不在拇趾 的歪直,而在于那个包,也就是 关节的对合。当然力线也很关键。前言■100 多种术式已经成为历史,大浪淘沙,目前最常用10 多种 经典术式,已经可以很好的解决拇外翻畸形。■拇外翻畸形差异很大,复发率和不满意率很高,有的患者反 复多次翻修也不能达到满意效果。■足是负重器官,每一步行走都要检验你的手术效果,疼痛、 无力、僵硬、麻木等各种不适,都会影响手术满意度,真正 成功的手术并非术后绷带包扎的X 片及外观。。足部有强大的代偿力,跖骨头高低、长短,关节面的退变甚 至缺血坏死,都可以有惊人的代偿而无明显症状。。我们的手术核心目标:跖趾关节的对合,动态力线(HVA)。关于保守治疗■ 支具无效但并不是没有保守治疗的方法。■ 腓肠肌牵拉锻炼■ 穿着合适的鞋子■ 避免过度劳损:长时间踢球、跳舞、爬山、马拉松等■对拇囊区不要按摩、 揉搓,减少局部刺激■出现疼痛,可以局部外用扶他林,拇外翻疼痛多为间歇性关于支具治疗■支具包括各种鞋袜矫正器分趾器,这些工具对拇外翻的治 疗是无效的。■术后在医生指导下短期使用分趾器等支具,有一定维持手 术效果的作用,对于微创术后的夹卷,也是一种支具,必 须使用。■某 种 类 型 儿 童 ( 1 0 岁 以 下 ) 可 以 试 用 ,但需要长期随访, 疼痛加重或者明显不适,要停用。且效果不能确定有效。■ 支具对成人畸形无效,也没有减缓加重的功用,相反临床 遇到很多使用支具后畸形加重不得不手术的患者。一些错误的保守治疗■临床上没遇到一例使用下列方法有效果的患者,相反患者 大多由于使用后疼痛不适而无法坚持,真正支持下去的, ■原因很简单:拇外翻是双方向的畸形,在 你拉直拇趾的同时,将下面的跖骨头也拉 松了,从而畸形加重。■所以拇外翻不要选择下面这些方法了。最常见的两个畸形加重期(不做手术的要注意保护)■妊娠哺乳期:(体重增加、过多抱孩子行走、减肥过度)■更年期:(体重增加、过度锻炼行走、错误的使用支具)■以上两个时期全身韧带松弛,如果这时候过度负重或者过 度劳损,最容易出现畸形的加重。■建议在这个时期...