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下肢骨折股骨颈骨折股骨转子间骨折股骨粗隆下骨折股骨干骨折股骨远端骨折髌骨骨折胫骨平台骨折胫骨和腓骨干骨折胫骨远端骨折踝关节骨折距骨骨折跟骨骨折1股骨颈骨折股骨颈骨折的分型常用的有以下几种:1 、按骨折部位分为:头下型、经颈型和基底型2 、按骨折线的方向分型外展型:Pauwels 角<30 度,股骨头向外翻,外侧骨皮质有嵌插,为稳定型中间型:30 度<Pauwels 角<50 度,为不稳定型内收型:Pauwels 角>50 度,为极不稳定型3 、按骨折移位程度的分型(Garden 分型)I 型:不完全性骨折II 型:完全骨折,无移位III 型:有部分移位IV 型:完全移位关于 GardenIII 型和 GardenIV 型,其主要区别是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。临床上还有一个鉴别方法:GardenIII 型股骨头往往低头,即内翻畸形;GardenIV 型股骨头完全移位,骨小梁力线与髋臼骨小梁重排,侧位 x 片上可见 IV 型往往伴有较明显的前后移位。2股骨转子间骨折1 、AO/OTA 分型A1 转子间简单骨折A1. 1 沿转子间线A1.2 经大转子部A1.3 经小转子下方A2 经转子部多块骨折A2. 1 有一内侧骨折块A2.2 有数块内侧骨折块A2.3 延伸至小转子下超过 1cm A3 转子间骨折A3. 1 反向简单骨折A3.2 横行简单骨折A3.3 粉碎骨折2 、Jensen-Evans 分型(由 Jensen 于 1975 年通过改良 Evans 分型而来)基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类,前者分为五型。I 型:两骨折块,骨折无移位II 型:两骨折块,骨折有移位,大小粗隆完整III 型:三骨折块,有大粗隆骨折Iv 型:三骨折块,有小粗隆骨折V 型:大、小粗隆同时骨折,为 III 型和 IV 型的合并R 型:逆转子间骨折,骨折线自大转子下外方斜向小转子内上方3股骨粗隆下骨折股骨粗隆下骨折的分型以 Seinsheimer 分类较为常用,它按骨折块数目、骨折线部位和形状,将其分为五型:I 型:骨折无移位,或移位<2mmII 型:骨折移位为两个骨折块IIA:横行两骨折块IIB:螺旋形两骨折块,小转子与近骨折端相连IIc:螺旋形两骨折块,小转子与远骨折端相连III 型:三骨折块IIIA:螺旋形骨折,小粗隆为第三块骨折块IIIB:螺旋形骨折,外侧蝶行骨片为第三块骨折块IV 型:粉碎性骨折,骨折块 4 块或以上V 型:粗隆下骨折伴有粗隆间骨折I 、II 型及 IIIB 型属于稳定性骨折,复位后内侧及后侧骨皮质相接触,固定后相对牢固。IIIA 、IV 、及 ...

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