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系统讲解腕关节骨折的影像、分型及治疗远端半径的骨折占急诊部所见骨折的六分之一。放射科医生必须具备的能够改变临床决策和病人治疗的知识。在这次审查我们将讨论:手腕的标准射线照片的重要性适当描述具有损伤机制知识的骨折,随后的护理和并发症常用的裂缝外延名称如 Colles' ,Smith's ,Barton 等AO-和 Fernandez 分类治疗并发症投照定位正位片应该用手腕和肘部在肩部高度。这意味着手腕,肘和肩部都在横向平面中,垂直于X 射线束。只有在这个位置,桡骨和尺骨是平行的。降低臂使得桡骨越过尺骨并且变得相对较短,导致对桡骨长度测量产生误差。侧位片腕关节尺侧贴紧拍片盒,肩,肘和腕部再次处于一个平面中,即矢状面。此定位将使侧视图与 PA 视图完全垂直。在正确定位的 PA 视图上,可以看到伸肌桡侧肌腱槽(箭头)。尺侧腕伸肌腱槽应位于尺骨茎突基部的水平或径向。位置正确的侧向视图由豌豆,头状和舟骨之间的关系定义。在标准侧向视图中,豌豆骨的掌皮层应覆盖远端舟状骨的掌侧骨皮质与头状头之间的间隔的中间三分之一。如果传统的 X 光片提供相关细节不足,应该建议 CT 检查,且做三维重建。在上图矢状重建 1mm 轴向CT 切片。可以看到粉碎性骨折和关节面受损,关节间隙受到影响。当怀疑伴随的韧带损伤和三角形纤维软骨复合体(TFCC)时,或者如果怀疑有骨折,但在常规 X 线片上未显示,则磁共振(MR)成像是有益的。上图尺骨茎突的骨折在标准放射照相上不可见,但是用 MR 清楚地证明。测量径向长度或高度:在 PA 射线照片上测量径向长度作为垂直于通过径向茎突的远侧末端的半径的长轴的一条线之间的距离。第二条线与尺骨头的远端关节面相交。该测量平均为 10-13mm。径向倾斜或角度:径向倾斜代表一条线的径向茎突尖端和桡骨远端尺侧方面并垂直于半径的纵向轴线的第二线之间的角度。径向倾斜范围在 21 和 25 度之间。径向倾斜的损失将增加穿过月骨的负载。径向倾斜:在侧向放射照片上测量径向倾斜。径向倾斜表示沿着远侧径向关节表面的线和在接合边缘处垂直于半径的纵向轴线的线之间的角度。正常的手掌倾斜平均为 11 度,范围为 2-20 度。放射解读有许多方法来描述远端径向骨折,有几种分类系统。在临床实践中经常使用人名来命名骨折系统,比如说 Colles' 和 Barton's。当使用这些人名的命名系统时,还应该在报告中包括对骨折特征的准确描述。此外,还应注意是否存在骨质疏松症或其他发现,例如韧带...

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