全球60 亿人口中 颈椎病：全球面临的威胁共计(亿) 92“”世界卫生组织公布的全球十大顽症中，颈椎病名列第二位。320-50 岁就诊患者60%15%20 岁以下15%大于80 岁50-80 岁颈椎病占同期门诊量的 15.39%XX 省中医院电子病历统计CERVICAL 颈椎C5THORACIC 胸椎无LUMBAR 腰椎骶椎 尾椎5cocCYGESACR寰椎Dens axis枢椎颈椎间盘颈椎关节面C6C7侧位片颈椎骨组织：椎体、椎间盘及附件骨骼系统，构成了颈椎的骨组织肌肉与韧带组成了颈椎的“筋”系统韧带组织肌肉组织淋巴、神经、血管组成了颈椎的微循环系统淋巴组织 神经组织血管组织前后根 上关节突一椎体钩脊神经结脊神经椎动静脉- 横突孔脊筋颈椎病椎动脉、颈神经和颈椎(上面观)以颈椎间盘退变为 病理基础，包括相邻椎 节的退变增生，造成脊 髓、神经根、血管等受 压产生相应的临床症状 和体征称之颈椎病颈椎劳损 颈椎退变 累及周边组织 颈椎MR颈椎椎间盘组织退变性改变及其继发病理改变累及神 经根脊髓椎动脉交感神经 出现相应的临床表现1112颈椎病的高发因素低头族：白领、办公室人员颈椎病 易患人群保持一个姿势：驾驶员长期不正确用颈者低头劳作者：外科医生 不良睡姿，不合适枕头不良的生活习惯、着装不恰当的运动及外伤碎裂的椎健桑兰刘岩颈椎外伤授傷的脊髓车祸中挥鞭样损伤18解剖变异■ 常见的颈椎解剖变异有： C2-3 椎体融合、椎弓根 椎板骨隆起、颈肋、C7 横突肥大、颈椎隐裂、颅底凹陷。遗传因素■ Palmer 等人对23 对孪生兄妹 颈椎退变状况进行了研究， 他们发现，孪生兄妹之间， 特别是一卵双生者之间，颈 椎形态非常相似，且随着年 龄增长，颈椎退变的方式和 退变的结果均很相似，在一 定程度上解释了上述临床现象，因此他提出颈椎病可能 与遗传也有一定的关系。颈椎病的分型颈型椎动脉型混合型脊髓型交感型两种症状同时存在者，称为混合型颈椎病。神经根 颈椎病的不同症状表现分型颈肌型(又称颈型)神经根型椎动脉型交感神经型脊篮型占比40%30%8%—10%8%8%—10%年龄青少年开始中青年开始多见中年中年中老年病因姿势性劳损 伏案工作劳累过累骨质增生软组织变性外伤椎动脉受压椎基动脉系供血紊乱神经紧张思虑过度椎间盘突出脊储受压多见急性损伤病变颈肩肌群椎间孔变窄椎-基动脉颈交感神经椎管狭窄部位软组织损伤 气血郁滞颈脊神经受压 多见于4-7 颈椎系供血系乱颈部受损脊髓受压、炎症 水肿、供血障碍主要症状颈肩肌群沉重疼 痛、上肢麻术...
