关节腔内穿刺注射 关节腔穿刺法，主要是针对由于关节损伤、关节炎等因素造成关节肿胀、疼痛、关节腔内积液等时使用。 常用药物： 1. 玻璃酸钠注射液：是关节滑液的主要成分，是软骨基质成分之一。在关节腔内起润滑作用，减少组织间摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，发挥应有的生理功能。 2. 关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的玻璃酸钠，能明显改善滑膜组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增强关节活动度。一次2ml ，一周1 次，5 周为一疗程。 臭氧（O3 ）是一种由三个氧原子组成的强氧化剂，常温下半衰期约20 min ，易分解和溶于水只能现场生产，立即应用，是一种淡蓝色有特殊臭味的气体，与O2相比O3 比重大，该作用在瞬间完成没有永久残留。Richelmi 等报道，可以应用医用O3 治疗腰肌劳损、颈腰椎间盘突出，Gjonovic 等报道对肩关节囊损伤导致顽固性疼痛的患者。采用局部注射臭氧。结果67 ％的患者疼痛得到了很好的控制，而且关节功能也得到了恢复。Kotov 基于以上原理，给68 例偏头痛患者静脉输入浓度为1.2 μg ／ml 的臭氧化生理盐水，治疗后的3～5 个月，58 ％的患者症状消失。 2. 臭氧：具有消炎、止痛的作用。 症状即使复发，头痛的程度也比以前减轻。医用臭氧治疗关节疾病的原理可能为：当臭氧被注射进关节腔后，立即与关节滑液中的生化分子（如蛋白等）发生反应，产生ROS ，LOPs （lipid oxidation productions ），引起如下作用：（1 ）灭活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子，减轻炎症。（2 ）诱导抗氧化酶：超氧化物歧化酶，谷胱甘肽超氧化物酶的产生。使间质细胞和关节软骨合成增多。 关节腔内注射自医用臭氧治疗仪，该仪器以医用纯氧为原料，将其与医用氧气瓶连接，注射前调节医用纯氧输出量为4 ～5 L/min ，调整O3 输出浓度40 ～50μg ／ml ，打开电源开关约15 s 后即可嗅到臭氧的气味，用注射器收集O3 。抽取浓度为40 ～50μg／ml 的医用臭氧40 ml （注意不要用力抽吸注射器防止空气混入），注射完毕后，嘱患者保持关节放松，休息15 min 左右，然后轻微活动关节，轻者治疗1次，重者1 周后可再次关节腔内注射40μg ／ml 的医用臭氧20 ml 。有关节积液时，先行抽吸积液。治疗前仔细询问病史，身体条件不允许或精神异常者；对臭氧过敏者、甲亢及G-6-PD 缺乏...
