冲击波疗法治疗股骨头坏死股骨头坏死高发病率病 因表 1 股骨头无菌性骨坏死各种致病因素外力性髋白脱位无骨折无脱位的髋关节外伤 酗酒慢性肝病激素肾移植系统性红斑狼疮及胶原血管病 减压病高原病髋关节成形手术髋关节按摩各种血红蛋白病和凝血病 回肠结肠炎代谢性骨病高脂血症烧伤妊娠高尿酸血症高褐病弥漫性体血管角质瘤动脉硬化及血管栓塞性疾病 放射病股骨头坏死原因股骨头坏死分期JX 线片显示临床症状I 期(前放射线期)可为阴性，也可见散在性骨 质疏松或骨小梁界限模糊。50%的患者可出现轻微髋 痛，负重时加重。Ⅱ期(坏死形成期)股骨头广泛骨质疏松，散 在性硬化或囊性变，骨小梁 紊乱、中断，部分坏死区， 关节间隙正常。临床伴有疼痛明显、活动轻微 受限等。I 期(移行期)股骨头轻度变扁，場陷在 2mm 以内，关节间隙轻度 变窄。临床表现疼痛间歇性的跛行， 关节活动受限、患肢有不同程度的 缩短等。IV 期(塌陷期)股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm,有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。临床症状较重.下肢功能明 显受限，疼痛多缓解或消 失，患肢肌肉萎缩。V 期(骨关节炎期)股骨头塌陷，边缘增生，关 节间隙融合或消失，髋关节 半脱位。临床症状类似骨性关节炎 表现，疼痛明显，关节活动 范围严重受限。股骨头坏死第三期膝疼痛加漆，向大烧、腔部放射，负重附 力下降，患肢绵短，跋 行 ，关节功能严重障碍 .XR 片：股骨头麦病变平，骨皮质不连续， 堤路，松质骨有弥浸试低区，嘉性麦。【中期 )中 期股骨头坏死第四期懿关节持续期疼痛，患肢缩短，进行性 跋行，关片：股骨头麦病支平，磨菇状或齿状，严重塌 陷，期 )晚期股骨头坏死分期股骨头坏死第二期懿关节疼瘙为主，外展内旋轻度受限，下 蹲出难，疼痛向大腿、膝部放射，问歌性跋行。x 峨片：般骨头持重区软骨下密度增高硬化 带，周围有点状、片状不规则密度减低区，囊 性麦。(早期)股骨头坏死第一期能关节隐钝痛或间歌性疼痛，劳累后症状 加重，骼关节活动轻度受限x 线表现，股骨头外 观正常，软骨、骨小梁结构移模糊，或呈斑点 状骨质磷松，(早期)早 期股骨头坏死分期常用保髋手段· 行为修正……：饮食负重·药物治疗：降脂药抗凝药血管活性 药双磷酸盐 ……·髓芯减压植骨金属支撑……·介入治疗● 体外冲击波治疗保髋手段钻 孔 减 压 手 术髂 骨股骨头坏死区域钻 头股 骨人工关节置换被广泛应用人...
