骨折分型 (Tile1988)A 型 稳定型、轻度移位B 型旋转不稳定、垂直稳定 C 型旋转+垂直不稳定A 型骨折(稳定型骨折)A1 型 不累及骨盆环的骨折，单棘及结节的撕脱骨折A2 型 不累及骨盆环或无移位的单支、双支骨折A3 型 不累及骨盆环的骶、尾骨骨 折1.1 1.2 13 Awuson fractures2.1 2.2 23 innominste bone fractures3.1 3.2B 型骨折(旋转不稳，垂直稳定) B1 型 翻书样骨折，外旋损伤B2 型 侧方挤压，内旋损伤B2.1 单侧挤压、损伤 B2.2 对侧损伤B3 型 双侧B 型损伤B2.1 型骨折，内旋损伤、畸形。对侧骨盆完好。可能伴有骶骼部 损伤，但垂直稳定。— 骨盆入口位X 线示有旋转畸形骨盆出口位X 线示垂直 基本稳定B2.2 骨折B2.2 型骨折一侧骨盆挤压损伤伴对侧骨盆骨折 2003.1 25.B2.3 型骨折(B3 型骨折)Type B2-3 Compression of theP 双侧骨盆B 型损伤assoCIateu win burfracture of the fou C 型 骨 折 (旋转+垂直不稳定)前方骨盆环损伤(耻骨联合；单、双支)伴1 后方骼骨损伤，纵向移位 后方损伤，一侧骶髂关节 脱位或骨折 后方损伤，骶骨骨折伴脱 位C1 骨折Type C1:Ipsilateral anterior and posterior pelvC3 骨 折 前环骨折伴骶骨骨折并脱位Type C3:Bilateral C lesionsC3 骨折前环双骨折伴后环骶骨骨折并脱位骶骨骨折分型根据Denis 分型，损伤可分为三个区 I 区 ，骶骨翼Ⅱ区，骶神经孔区 Ⅲ区，骶管区Ⅱ Ⅲ分型的目的与意义分型不是绝对的，分型其重要性在于指导 治疗。为下一步治疗提供依据。一般说来：A 型骨折为稳定性骨折，无须外科介入B 型骨折为相对稳定或是说部分稳定骨折，视 具体情况来决定是否手术治疗C 型 骨折为不稳定性骨折，病人身体条件允许时 基本上需要外科介入骨盆骨折的检查方法与意义 X 线检查：3+1 方案，即：骨盆正位像、骨盆入口位、骨盆出 口位必要时加照骨盆侧位像CT 检查：CT 检查在显示骨盆旋转畸形 和前后移位方面优于普通X线，在 垂直畸形方面无明显优势单纯正位像诊断符合率为90%左右， 加照骨盆入口及出口位像后，诊断符合 率可增至94%。结合CT 检查诊断符合率 可达100%。三维重建CT 在骨盆骨折中 的意义远不如在髋臼骨折诊断与治疗中。X 线检正位X 线检查：了解骨盆的全貌入口位X 线检查：了解半侧骨盆的旋转移位 出口位X 线检查：了解半侧骨盆的垂直移位 侧位骨盆像：必要时加照，准备行骶骨手术 X 线检查的意义X 线提示不稳定的几个征象●大于1cm 的骨折移位●耻骨联合分离大于2.5cm●骶骨外侧或(和)坐骨棘撕脱骨折●骶前骨皮质压缩或腰5 椎体横突骨折●骶骨骨折伴有裂隙
