肩胛骨骨折手术入路后方入路:Judet 入路肩胛骨外侧缘入路前方入路:三角肌胸大肌入路后方微创入路Judet 入路沿肩胛骨内缘切开附着冈下肌及小圆肌 ,向外行骨膜下剥离至肩胛外缘及肩盂 处,显露肩胛体全部、肩胛颈及肩盂后部 冈下肌Judet 入路注意事项:照 动 脉 及 真 肺 上 神 量后面观一冈下肌腱(已切断)一 肩 关 节囊三 角 肌 (已 翻 起 )一 小西肌上 e网 下 前 (已初一臂外上皮神经注意保护肩脾下神经 骨事新野改良Judet 入路Supraspinatus冈下肌 — 小圆肌一大圆肌—Ascending branchTeres MinorFIGURE 3. Infraspinatus and teres minor interval dissection and fracture exposure and fixation.肩胛冈上剥离三角肌,从冈下肌 和小圆肌的间隙进入,游离冈下 肌上、下缘,显露肩胛骨后方及 后方关节囊。PART肩胛骨外侧缘入路骨事新野Delitoid m.reflected一旋肱后动脉of circumflexInfraspinatusscapular artery肩胛骨外侧缘入路优点:显露简便,损伤小,不易损伤神经血管缺点:不利于显露和复位内侧的骨折PART前方入路:胸大肌三角肌入路骨事新野喙 突肩胛下肌腱 ·腋神经 ·大 圆 肌背阔肌 外 旋骨事新野前方入路:胸大肌三角肌入路后方微创入路Gsuge nacolePA.Surgical Techaique:A MnmaflypuasiveABproacnto spoulaLeak and Brac◎rthopaedre&RelatedResearch 2011, 459(12):3390-9骨事新野