近年来，随着我国人民生活水平的不断提高与生活方式的改变，拇外翻的发病也日渐增多。拇外翻在治疗上极具挑战性。随着拇外翻的治疗向全国普及，也出现了不少问题。为使广大同仁们更好地治疗拇外翻，避免并发症的发生、获得满意的疗效，中华医学会骨科学分会足踝外科学组与中国医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会特邀请国内知名专家与部分常年在临床第一线工作、对拇外翻的治疗积累了多年经验的专家，经过反复的讨论修改，撰写成我国首部《拇外翻诊疗专家共识》。供骨科，尤其是足踝外科同仁们参考。本“共识”不具法律效力，不能用作解决医疗纠纷的法律依据。随着研究的深入与临床经验的积累，本共识将不断修订完善。一定义拇外翻是指拇趾在第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形。俗称为“大脚骨”。拇外翻是一种复杂的涉及多种病理变化的前足畸形。拇外翻的英文名称是 Hallux Valgus 或 Hallux Abductus Valgus ，国外文献中我们还常看到另一个称谓“Bunion”（囊肿）。意旨第一跖趾关节内侧突出隆起的外形，其概念更为广义。二发病原因拇外翻的发病与多种因素有关。遗传是拇外翻发病的重要因素，50％以上有阳性家族史。穿鞋，尤其是穿过于窄小、高跟的鞋是引起成人拇外翻的重要外部原因。足结构异常的因素也不能忽视：如跖趾关节形态又圆又小；第一跖骨头关节面向外侧偏移；第一跖骨内收等是发生拇外翻的因素。其他原因：如第一跖趾关节类风湿关节炎、痛风等，第一跖趾关节及其附近跖骨、趾骨的畸形愈合，第二趾切除后，神经肌肉性病变致肌力不平衡等也是发病因素。也有学者认为平足和内侧跖楔关节不稳定与拇外翻的发生有关。三病理变化随着拇外翻的发展，第一跖骨内收，跖骨头向内移位，而籽骨在其包围的肌腱、韧带牵拉下维持原位，使其相对于跖骨头向外发生移位。跖骨头跖侧骨嵴被磨平，籽骨失去跖趾关节在伸屈运动中的滑车作用，籽骨的外移将会牵拉拇趾近节趾骨发生旋转。拇展肌腱被拉长并移位于拇趾的跖侧，而拇长伸、屈肌腱产生弓弦样作用牵拉拇趾使外翻进一步加重，使内侧关节囊和侧副韧带被牵拉变长。跖骨头向内侧突出与外侧鞋面的摩擦形成拇囊，甚至局部红肿形成拇囊炎与胼胝体。拇内侧皮神经在压力和摩擦下可发生神经炎，引发疼痛和拇趾的感觉异常。第一跖趾关节外侧关节囊和韧带等结构挛缩。拇外翻后，若足负重时第一跖骨背伸过度，第一跖骨负重压力减少，第二、三跖骨头负重压力增加，原来的负重横弓塌...
