跖骨骨折多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。跖骨干骨折因相邻跖骨的支持，一般移位不大。第 2 、3 跖骨颈部易发生应力骨折（疲劳骨折）。第 5 跖骨基部骨折是由于足突然内翻，腓骨短肌猛烈收缩撕脱造成，很少移位，需与该部未闭合的骨骺相鉴别。一发病机制跖骨居跗骨与趾骨之间，1～3 跖骨与跟，距，舟及楔骨组成足的内纵弓，4 ，5 跖骨，跟骨和骰骨构成外侧纵弓，5 个跖骨和楔骨在外形上显示背侧宽，而腹侧窄，相互连接在一起组成了足的横弓(形似拱桥状) ，诸骨之间相互有坚强的韧带连接，以维持足的形态和诸足弓的生理功能，基于这一特点，在对跖骨损伤的处理中，必须注意对足弓的维持与恢复。造成跖骨骨折的暴力可因扭伤或传导而来的间接外力，但更多的病例系重物的直接打击或撞击所致，因此，除第一跖骨外，少有单发，且其中不少病例与脱位伴发。二临床表现跖骨行军骨折的临床表现主要为局部痛、压痛、疲劳无力感及使继续行军受限等症状；X线平片早期难以显示，2～3 周后方出现骨折线，后期则有骨膜增生反应改变。分型①跖骨头骨折：多因直接暴力所致，前方关节面亦同时受累，临床上较为少见。②跖骨颈骨折：较前者为多，骨折后头部易向跖侧移位，需复位处理。③跖骨干骨折：亦多因外力撞击或挤压所致，多见，常多根跖骨同时发生。④跖骨基底部骨折：可因直接暴力或足部扭伤所致，尤其是第5 跖骨基底部骨折，90%以上是由于足内翻损伤时被腓骨短肌牵拉所引起，此时应注意与骨骺（儿童患者）及籽骨相鉴别。⑤跖骨行军骨折：又称之为行军疲劳骨折，多见于第 2 及第 3 跖骨骨干处，以长途行军的军人为多见，故多称之为行军骨折，由于重复的，超负荷的压应力作用于足的纵弓处形成骨折，第 2 及第 3 跖骨受力最大，而其骨骼强度却又不如第一跖骨坚韧，因此易在此处出现骨折。三检查跖骨骨折的诊断一般较容易，其外伤史多较明确，且该骨骼表浅，易于检查，加之 X 线片显示一般较清晰。跖骨基底部裂缝骨折，可因X 线投照角度不当而难以辨认，此时应以临床诊断为主。四治疗方式根据骨折有无移位及复位情况，而酌情选择相应的治疗措施。1 、无移位的骨折可获得满意复位者，伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定 4～6 周。2 、有移位的骨折（1）跖骨头跖曲移位 可行开放复位，如局部嵌插稳定时，仅辅以石膏外固定；对合后仍不稳定者，则需用克氏针交叉固定，7～10 天后拔除，再换小腿石膏制动。（2）跖骨干骨折...
