一 、概 述Colles 骨折是桡骨远端骨折中最常见的骨折。包 括桡骨远端干骺端骨折并向桡侧、背侧移位、掌 侧成角。常合并有尺骨茎突撕脱骨折、下尺桡关 节损伤、腕关节的半脱位、腕骨骨折等。17%、 50%和75%Pouteau 早在1783 年就论及过此种骨折。但1814 年Abraham colles 对其进行了详尽的描述，此后 约定成俗即称此种骨折为Colles 骨折，沿用至今。 深刻认识任何一种骨折损伤，了解其相关的解剖 结构和损伤机制是至关重要的。二、腕关节解剖■ 狭义上讲，腕关节是指桡骨 下端与第一排腕骨间的关节 ( 豌豆骨除外), 即桡腕关 节；但从功能上着眼，腕关节实 际上应该包括桡腕关节、腕 骨间关节及桡尺远侧关节， 它们在运动上是统一的，其 中桡腕关节位于腕管的深面。桡腕关节一结构组成■ 桡腕关节属于椭圆关节或髁状 关节，其前后径短，呈椭圆形。 桡腕关节由椭圆形窝和球面两 部分组成，前者包括桡骨下端 的关节面及关节盘的远侧面，后者包括手舟骨、月骨及三角 骨 。近排腕骨(除豌豆骨)中，手 舟骨与月骨的关节面大致相等， 与桡骨下端及关节盘相接，三 角骨几呼不占重要地位，手上 承担的重量主要由手舟骨及月 骨传达至前臂。格解桡腕关节一桡骨远端桡骨远端系指距桡骨远端关节面2.5-3cm, 桡骨干皮质骨向松质 骨移行部以远部位。近年来也有 学者将其范围扩大至旋前方肌近 侧缘以远。桡骨远端关节面光滑，呈双凹面， 两凹面之间有一掌背侧走行的软 骨峭。其桡侧凹面为舟骨窝，略 呈三桡腕关节一桡骨远端桡骨远端掌面增宽部分与桡骨干连成一光滑的弧形 表面，有旋前方肌附着。背 侧 面稍突，有明显的背侧结节即Lister 结节和三条 纵沟，前臂伸肌腱由此经过，沟的纵峭为背侧桡侧面粗糙突起形成桡骨茎突，比尺骨茎突长约1- 1.5cm, 其基底有肱桡肌附着，远端有桡侧副韧带 附尺侧面呈半圆形凹面，称尺骨切迹，与尺骨小头环 状关节面共同构成下尺桡关节，切迹远侧为三角纤 桡腕关节一结构组成三角纤维软骨复合体 (TFCC:triangular fibrocartilagecomplex ) 又名关节盘，在尺骨与月骨之间的三角区较坚硬，其他部分则为韧带性，较柔软，桡腕关节 一周围软组织 桡腕关节周围没有肌肉覆盖，只有许多肌腱、神经、 血管通过。关节的稳定性主要通过关节囊和周围的韧 带加强。1. 桡腕掌侧韧带坚韧，起自桡骨茎突根部及桡骨、腕骨 关节面的边缘，朝向内下方，正于第一排腕骨及头状 骨的掌侧面...
