Jones 骨折概述o 1902 年首次Robert Jones 描述(第5 跖骨在距离跖 骨基底19cm 发生骨折)○ 现在定义——第5 跖骨骨干近端的横向骨折(干骺 端一骨干交界区), 常累及4、5 跖骨间关节面o 常发生于踝跖屈，前足内收· 解剖学分类骨干骨折Jones 骨折基底结节撕脱骨折第5 跖骨基 底骨 折Stewart 分类 Typel,Extra-articukar fracure between the melatarsalbase ancdaphysis;Typell,Intra articukar fracture of the metatarsal base; TypeIII,Avulsion fracture of the base,Type IV,Comminuled fracture wilh intra aticukar extension;Type V,Partial avulsion of the metatarsal base with or without afractureI 型为关节外骨折，Ⅱ型为关节内撕悦骨折，Ⅲ型为关节外斯脱骨折，IV 型为关节内粉碎性斯悦税骨折， V 型为关节外斯脱骨信骨折Botte 三分法■ Tuberosity avulsion tracture■ Jones fracture□Diaphyseal stress fractureTorg 分类Figuire 1.Targ classitication system tor Jones tractures.A,acute fracture;B,detayed tracure;C,nonunicn tacture.A 急性骨折期B 延迟愈合期C 骨不连期Foot an Nutnent arteryarteriesPeriosteal blood supplyAva scular1927 年Carp_20 个患者发生骨不连跟率为20%Kavanaugh 撮道骨新延期愈合概率为67%, 提铝髓内螺打因定(watershed)zone粗隆部 跖筋膜、第五跖 骨骨干部侧面观第三胖骨肌腱 第五跖骨基底部第四跖骨发病率Dameron 确诊237 例第5 跖骨骨折o I 区 —93%o Ⅱ 区(Jones 骨折)—— 4%o Ⅲ 区——3%保守治疗● 无移位的急性创伤骨折—:非负重石膏固定4 周一负重石膏或矫形靴清动4~8 周● 体外震波Clapper 报道保守治疗组25 例中18 例愈合，平均所需21 周，而手术组7 例所只需12 周手术治疗——运动员恢复运动平均15 个月，非手术需30 周恢复体育活动手术治疗●有限切开或经皮固定Technical Consdaliorsfur Surgicalhkeswnlionof JonesFrachres. The Jomal ofFox 在Akde Suargery ux2013)1-6.多数学者使用带部分螺纹拉力螺钉●螺钉直径：4.5mm—6.5mm ( 根据跖骨解部使用最大螺钉)●空心螺钉和实心螺钉。生物力学实验未发现服种更有优势 螺纹超过骨 折 区域o 并发症●术中骨折——拧入时多次透视，避免出现穿破骨皮质及骨折区撑开●神经损伤 ●感染●钉 尾...
