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前言髋臼骨折是创伤骨科临床及科研的重点、难点、热点。创伤骨科医师需要从基本的解剖、受伤机制等入手,熟稔髋臼骨折的分型,根据不同类型髋臼骨折的特性制定出针对性的治疗方案,为加速病人康复奠定坚实的基础。因此,髋臼骨折的分型(尤其是 Judet-Letournel分型)在指导临床实践方面有着极其重要的作用。应广大创伤骨科同道的邀请,我提纲携领地撰写了这篇文稿。文中简要地列举了与髋臼骨折诊断、分型及治疗有关的解剖、知识点、受伤机制、影像评估等内容,展示了髋臼骨折分型系统的具体某一类型的影像资料和/或示意图(其中不乏对 JOT-OTA 髋臼骨折分型文献里示意图疏漏差错的修改)。由于时间、精力以及篇幅的限制,我没有就上述内容进行详细阐述。因此,对于喜爱髋臼骨折诊疗的创伤骨科新手来说,或许您们还需要从其他书籍、文献等资料中吸取更多的基础知识并在临床实践中多加磨练。对于老手来说,且权当复习吧,也许,大家也能咂摸出些不同滋味。为了加深大家的理解和测试大家对髋臼骨折分型的掌握程度,我在文末增添了一些试题,分型试题均给出了骨盆正位、髂骨斜位及闭孔斜位 X 线片,但未提供 CT 图像, 目的在于与大家一同磨炼眼力和提升脑力。要知道,我们敬仰的髋臼骨折临床科学奠基人,伟大的Emile Letournel 老师就是在这三位片海里总结出了历经半个世纪且被全世界范围内的创伤骨科临床实践检验的分型系统的。由于能力有限,文中不免有疏漏谬误,请广大创伤骨科同道不吝批评斧正。一、基础内容1. 髋臼骨折的定义:髋臼骨质的连续性、完整性中断。2. 相关解剖:2.1 骨性解剖2.1.1 髋臼: 髋臼是一个不完全的类半球面 , 由一个马蹄窝样关节面(horseshoe-shaped articular surface) 围绕一个髋臼窝(cotyloid fossa) (非关节面)构成,传导躯干到下肢的负荷,由两个柱(Letournel 和 Judet 描述为倒“Y ”形)支撑。髋臼 构成及其支柱2.1.2 马蹄窝:髋臼的关节面部分。2.1.3 髋臼窝:髋臼的非关节面部分, 由股骨头圆韧带占据。髋臼 = 马蹄窝样关节面部分(红色) + 髋臼窝非关节面部分(蓝色)2.1.4 泪滴:髋臼窝底的骨皮质在骨盆正位上的特殊表现。泪滴2.1.5 前柱: 由髂骨翼的前半(包括髂前上下棘)、髋臼的前半以及耻骨组成。2.1.6 后柱: 由坐骨(包括坐骨棘)、髋臼后半以及坐骨大切迹的密质骨组成。髋臼前柱及后柱的解剖髋臼前柱及后柱的区分方法:髂窝前方的髂骨即前柱的高位部...

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