高弓足的分型与诊疗技巧高弓足顾名思义指的是侧面观足弓高企，在行走或者负重过程中过程失去弹性，不能相对变平，从而不能完成正常站立和行走功能。由于足弓的改变而失去弹性，使得行走过程中足部受力部位位于前足足趾和后足足跟，部分畸形较重患者还合并足内翻导致足部受力位于足部外侧缘。长时间的受力位置改变可引起胼胝形成，受力部位疼痛，同时由于改变了下肢的力学环境还可能使患者站立或者行走过程中感觉疲劳。严重的病例可以引起踝关节甚至膝关节的退变。一分型单纯性高弓足主要是前足有固定性跖屈畸形，第一和第五跖骨均匀负重。足内外侧纵弓呈一致性增高，足跟仍保持中立位，或者有轻度的外翻。内翻型高弓足此型只有前足内侧列即第一、二跖骨的跖屈畸形，使足内纵弓增高。而外纵弓仍正常。在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位，而第一跖骨因固定性跖屈，则不能被动背伸至中立位，并有 20～30° 的内旋畸形。初期后足多正常。站立和行走时，第一跖骨头所承受的压力明显增加。为减轻第一跖骨头的压力，病人往往采取足内翻姿势负重，晚期出现后足固定性内翻畸形。病人多有爪形趾，第一跖骨头向足底突出，足底负重区软组织增厚，胼胝体形成和疼痛。跟行型高弓足常见于脊髓灰质炎、脊膜脊髓膨出。主要是小腿三头肌麻痹所致，其特点是跟骨处于背伸状态，前足固定在跖屈位。跖屈型高弓足多继发于先天性马蹄内翻足手术治疗之后。此型除前足呈固定性跖屈畸形外，其后足、踝关节也有明显的跖屈畸形。各型高弓足的临床表现不尽一致，但前足均有固定性跖屈畸形。足趾早期多正常，随着病程的发展，则逐渐出现足趾向后退缩，趾间关节跖屈，跖趾关节过度背伸，呈爪状趾畸形，严重者足趾不能触及地面。由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位，使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧，将加重跖骨的跖屈畸形，导致负重处皮肤增厚，胼胝体形成，甚则形成溃疡。二诊断高弓足可以由于不同的疾病引起，但这些疾病的特点都是神经肌肉系统疾病引起下肢肌力的异常，从而导致支配足部内外侧肌肉力量不平衡，而肌肉力量的不平衡又导致了足部畸形的出现。譬如进行性腓骨肌萎缩、脊髓栓系综合征、小儿麻痹后遗症等等疾病均可能引起高弓足的出现。高弓足由于是对于足部畸形的一个描述，所以诊断比较容易，但是为了疾病的治疗，需要明确引起高弓足的内在病因。不同的疾病发生发展过程不一样，有些疾病可能会进一步发展，因此需要专业的医师进行评估，以便制定最合理有...
