脊柱骨折为骨科的常见创伤，发生率占骨折的 5-6%。青壮年多见，以胸腰段最多（T10-L2），并多合并有脊髓损伤。一脊柱的稳定稳定性脊柱的三柱理论，Denis 将脊柱理解成三条纵行的柱状结构，即：（1）前柱：包括脊柱前纵韧带、椎体及椎间盘的前 2／3 部分；（2）中柱：由椎体及椎间盘后 1／3 和后纵韧带组成；（3）后柱：由椎弓、椎板附件及黄韧带、棘间、棘上韧带组成。1984 年 Ferguson 完善了 Denis 提出三柱分类概念，认为椎体和椎间盘的前 2/3 属前柱，后1/3 属中柱，这是目前比较一致公认的三柱分类概念，凡中柱损伤者属于不稳定性骨折。法国的 Roy-Camille 、Saillant 的三柱概念略有不同，他们认为中柱除椎体和椎间盘的后 1/3 以外，尚应包括椎弓根、关节突。中柱的范围较 广，而后柱仅指关节突后方的椎弓，包括椎板、横突、棘突，但仍然主张中柱损伤属于不稳定性骨折，因此判定中柱损伤是分类的基础。二脊柱损伤原因任何引起脊柱过度屈曲、伸展、旋转或侧屈的暴力，都可造成脊柱损伤。三脊柱骨折的分类（一）依据骨折形态分类1 、压缩骨折为临床最常见的一种类型，此型损伤主要是屈曲压缩应力所致，根据弯曲的方向可分为屈曲压缩和侧向压缩，前者多见，后者少见，前者表现为前柱受压力，椎体前部高度压缩 < 50％，前纵韧带大多完整，后柱承受张力，X 线像显示椎体后侧皮质完整，高度不变，后柱的棘上、棘间韧带在张力较大时可断裂，而中柱作为支点或枢纽而未受累，该型骨折常见于胸椎，大部属稳定型，神经损伤少见。 约占胸腰椎损伤的一半。脊柱处于屈曲位时，由纵轴的超负荷引起前柱的压缩和后柱的张力造成脊柱损伤。其损伤机制的特点是：前柱承受压力，后柱承受张力，中 柱作为支点，椎体后缘高度不变。根据外力方向不同，又可分为前屈型及侧屈型，前者常发生于T11～L1，后者以 L2，3 为多。椎体压缩常＜50％， 如＞50％则后柱受累。压缩骨折以椎体上终板受累多见，下终板较少。Ferguson 根据稳定性不同将屈曲压缩骨折分为 3 型：(1) Ⅰ型：为单纯椎体前方楔形压缩，压缩不超过 50% ，中柱与后柱完好；(2)Ⅱ型：为椎体楔变伴后柱韧带复合结构破坏，并有棘突间距加宽、关节突骨折或半脱位，前、后柱损伤，中柱完好；(3)Ⅲ型：为椎体压缩，椎体后上缘骨折，骨折片突入椎管，前、中、后柱均损伤。2 、爆裂骨折脊椎爆裂性骨折是椎体压缩骨折的一种特殊形式，是随 CT 在临床的应用而逐渐开始认识的，约...
