锁骨远端骨折是指发生于锁骨外侧端 1/3 的骨折，常见于年轻人，受伤机制为摔倒肩部着地。锁骨远端通过肩锁关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带与肩胛骨相连，肩锁韧带主要限制其前后移位、喙锁韧带主要限制其向上移位。锁骨上表面外侧有斜方肌附着、内侧有胸锁乳突肌附着，骨折时，近端骨块由于胸锁乳突肌的牵拉常向上移位，而远端骨块由于上肢重力作用常向下移位。成人锁骨远端骨折，临床常用的分型是 Neer 分型。对于儿童和青少年锁骨远端骨骺损伤，Dameron 和 Rockwood 基于骨膜管的撕裂程度及干骺端移位情况将其分成 6 型。锁骨远端骨折的治疗取决于骨折的稳定性和移位程度。Robinson 等报告无移位或微小移位锁骨远端骨折采用保守治疗，多能获得良好的疗效。移位、不稳定的锁骨远端骨折骨不连发生率较高，近端骨块由于喙锁韧带断裂及斜方肌的牵拉向上后方移位，远端骨块由于上肢体重等影响向内下方移位，因此易导致骨折畸形愈合及骨不连。为了预防此类骨折发生骨不连、疼痛及取得良好的疗效，多建议手术治疗。手术治疗的方法有经皮克氏针固定、张力带固定、重建喙锁韧带、皮质骨螺钉固定、钢板固定+重建喙锁韧带及锁骨钩钢板固定治疗等，尚无金标准。锁骨远端骨折的发生率占所有类型锁骨骨折的 10-30% 。锁骨远端骨折的治疗存在着挑战，稳定型的骨折通过非手术治疗可以获得愈合；不稳定型的骨折通常会出现延迟愈合或不愈合（骨不连），因此手术治疗不稳定型锁骨远端骨折是有必要的。一解剖和生物力学锁骨就像一个支撑物，联系上肢和躯干。肩胸关节的运动依靠锁骨和肩胛骨的稳定连接。其稳定结构包括：肩锁关节囊、肩锁韧带（AC ligament）、喙锁韧带（CC ligament）。肩锁韧带联系肩峰内侧端和锁骨远端，并通过肩锁关节囊得到增强，肩锁韧带提供了肩锁关节在水平方向的重要稳定作用。肩锁关节囊韧带复合体附着在锁骨远端、距离肩锁关节约 6mm 的位置。喙锁韧带（CC ligament）起源于喙突基底部，附着于锁骨下表面，喙锁韧带包括斜方韧带（trapezoid ligament）和锥形韧带（conoid ligament）。斜方韧带位于外侧，附着在锁骨远端、距离肩锁关节约 2cm 的位置。锥形韧带位于内侧，附着在锁骨远端、距离肩锁关节约 4cm 的位置。这些韧带的主要作用是防止锁骨远端向上方移位。正常的喙突至锁骨下表面的距离（CC interspace）约 1.1-1.3cm。锁骨是许多重要肌肉的起点和附着点，包括：胸锁乳突肌、三角肌前束、斜方肌。当锁骨骨折的...
