踝关节骨折的 Lauge-Hansen 分型，帮你彻底整明白！金丹对于很多年轻的骨科医生来说，Lauge-Hansen 是个既熟悉又陌生的名称，熟悉在于提及踝关节骨折时，基本言必称 Lauge-Hansen 分型；陌生的是对于其内容难以理解和把握，对于其临床应用的意义更有一定疑问，为了较为完整、准确地了解、评价 Lauge-Hanse 骨折分型，本文对此进行介绍。一Lauge-Hansen 分型的由来在 1950 年前后，Neil Lauge-Hansen 连续发表了数篇论文，描述了基于新鲜截肢标本所进行的有关踝关节骨折的若干研究结果，其中对于踝关节骨折进行了分型描述，即标本胫骨侧固定，用手将足部保持在旋前或旋后位，加载相应外力，以足部在受伤时的位置(旋前、旋后位)时受到相应外力(外展、内收、外旋等)所导致的骨折形态特点为分型依据，其目的在于通过患者骨折的形态学表现，反推受伤机制，并指引相应韧带、下胫腓联合损伤的判断。自 Lauge-Hansen 分型提出以来，虽然面临着诸多争论，并且有更多新的技术方法用于判断不同损伤机制下踝关节骨折的形态类型，但其仍是目前踝关节骨折最常使用的分型之一，尤其是对于指导急诊复位、预判踝关节骨折严重程度、下胫腓联合、三角韧带等的损伤仍有一定价值。二有关 Lauge-Hansen 分型的几个基本概念2.1 描述踝部运动的轴和平面：可从以下图中得以直观的印象2.2 踝关节(胫距关节)旋转轴线踝关节旋转轴线并非垂直于胫骨，从最容易理解的角度，应是内踝、外踝尖的连线，此连线与胫骨远端关节面连线的垂在踝内侧形成的角称之为胫距角，正常为 83±4° , 而在水平面上则有 20-30°外旋、冠状面上有约 8° 的内翻。因此，踝关节背伸时，胫骨内旋或者说踝关节相对于胫骨是外旋的。2.3 旋前、旋后的基本概念：旋前、旋后均为多关节的复合动作，而非单一平面的运动。足旋前(pronation)：当踝关节背伸时，踝关节相对于胫骨外旋、前足外展、后足外翻、足外侧缘抬高内侧缘降低，足尖朝外称为旋前，即足部的外展、外旋、背伸组成旋前动作;类似于踩球时足的位置，足外侧高于内侧。旋前位发生的踝部骨折约占 20% ，骨折发生时内侧极度紧张，因此旋前-外旋、旋前外展型骨折均由内侧起始。足旋后 supination：当踝关节跖屈时，前足内收、后足内翻，足内侧缘抬高外侧缘降低，足尖朝内称为足的旋后，即足部的内收、内旋、跖屈组成旋后动作;类似于踢球时足部的位置，足内侧高于外侧。旋后位发生的踝部骨折约占 80%。三分型描述Lauge-Hanse...
