什么因素容易导致股骨头坏死?①外伤。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。②大量饮酒。长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，引起血脂升高从而造成了血液粘稠度的增高，血流速减缓，使血液凝固性改变，堵塞血管，导致局部供血不足，股骨头营养中断，造成股骨头坏死。③大量或长期地使用肾上腺糖皮质激素等。④慢性累计性劳损。⑤骨代谢紊乱。⑥髋关节手术后继发坏死。⑦骨质疏松。⑧骨结构改变导致血管受挤压致血流障碍，如髋关节发育不良。⑨还有儿童骨坏死，其发病原因不清，一般多发于4～10 岁之间，引起骨骺的坏死，又称为特发性骨坏死。成人股骨头坏死早期在股骨头外上见一硬化环，其延伸至关节面；进一步缺血导致软骨下骨折及关节塌陷，在平片上表现为“新月征”。股骨头坏死的分期I 期：髋关节进行性疼痛，活动轻度受限，在 X 线片、CT 上改变不明显或有点滴密度改变，核磁共振和同位素扫描可以发现。II 期：髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限。X 线片、CT 示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化，软骨下可见囊性变。III 期：髋、膝疼痛加重，负重耐力下降，跛行。X 线片、CT 片上可有骨小梁断裂和骨皮质不连续，或密度不均等改变，此时股骨头已经裂解，局部略变形。IV 期：髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力。X 线片、CT 片上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节的变形。（ps：分期内容的汇总表格见本文最后！）III 期IV 期股骨头坏死怎样做到早期诊断?股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程长短有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果越好，因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。股骨头早期诊断应遵循以下原则：①凡 20～50 岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放射(或一侧膝痛活动后髋痛) ，缓慢的进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有外伤史或酗酒史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。②对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑本病的存在。③对股骨颈骨折患者应随访至伤后 3～5 年，如发现股骨颈高度递减，股骨头囊性变，并有临床症状，应考虑本病。④对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位 X 线片，如无异常，应严密观察或进一步进行 CT 、MRI 、ECT 、骨内压测定，动静脉造影等检查。总回顾：
